СДВГ проти біполярного розладу: Відмінності та зв'язок

Ось у чому заковика.

Деякі добре відомі симптоми СДВГ — це нездатність зосередитися, розсіяність, метушливість та неспокій.

Які ж добре відомі симптоми біполярного розладу? Нездатність зосередитися, розсіяність, метушливість і… неспокій.

І справді, я не жартую; біполярний розлад і СДВГ можуть виглядати як близнюки… на перший погляд. Але якщо придивитися уважніше, ти зрозумієш, наскільки вони різні. Ось чому так важливо не отримати неправильний діагноз одного замість іншого.

Як їх відрізнити, і навіщо тобі це робити?

Усе це (і навіть більше) — у сьогоднішній статті!

У цій статті ти дізнаєшся:

• Що таке біполярний розлад (БР)
• Депресивні та маніакальні симптоми БР
• Біполярний розлад проти СДВГ: відмінності та схожість
• Що відбувається, якщо у тебе є і СДВГ, і біполярний розлад

Ти готовий?

Давай розбиратися!

Що таке біполярний розлад?

Біполярний розлад — це розлад психічного здоров'я, найбільш впізнавана риса якого прихована в його назві. «Бі-» означає два, тоді як «полярний» у цьому контексті стосується діаметрально протилежних станів.

Отже, «дві полярності» біполярного розладу — це два стани: депресія та манія. Людина з цим діагнозом часто перемикається між цими двома станами, нерідко непередбачувано.

Кожен із цих станів має унікальні симптоми, тому найкраще розглянути кожен бік медалі окремо.

Біполярний розлад: Депресивні симптоми

Депресивний стан БР дуже схожий на депресію, оскільки симптоми стають досить подібними.

• Пригнічений настрій
• Труднощі з концентрацією
• Суїцидальні думки
• Постійне відчуття втоми
• Порушення режиму сну (безсоння або надмірний сон)
• Відсутність апетиту
• Соціальна ізоляція, гостинг
• Втрата інтересу до хобі та розваг

Біполярний розлад: Маніакальні симптоми

Проте, БР відрізняється від депресії тим, що депресивні симптоми часто змінюються маніакальними, які можуть включати:

• Підвищена імпульсивність
• Ризикована поведінка
• Завищене его
• Швидкі, неконтрольовані думки
• Підвищена дратівливість
• Гіперфокус на певній діяльності, розвазі
• Надлишок енергії

Чи помічаєш ти певні збіги із симптомами СДВГ тут? Чудово! Це означає, що ти був уважним. Дійсно, хоча це абсолютно різні стани (тобто один не обов'язково передбачає наявність іншого), симптоми іноді збігаються. Це ускладнює встановлення правильного діагнозу, особливо коли людина має і СДВГ, і БР.

СДВГ проти біполярного розладу: У чому різниця?

СДВГ і БР дійсно можуть змусити тебе почуватися гіперактивним. Обидва стани дійсно можуть призводити тебе до перепадів настрою та ненавмисної грубості під час розмов. Неймовірна зосередженість на певній діяльності, проблеми зі сном… ми все ще говоримо про різні стани?

Так, вони досить схожі. Але диявол, як завжди, криється в деталях, тож давай розглянемо саме точки збігу та розбіжності.

Перепади настрою та імпульсивність

Перепади настрою при СДВГ швидкі, часті та реактивні. Вони виникають як реакція на зовнішні події, думки чи усвідомлення. Наприклад, той, хто потрапив у СДВГ-параліч, може швидко перейти від безтурботного стану до відчуття смутку та розчарування.

Коротше кажучи, ми (майже) завжди можемо стверджувати, що саме ця конкретна річ спричинила таку реакцію у людини з СДВГ. І, можливо, найважливіша відмінність полягає в тому, що ці перепади настрою зникають так само швидко, як і з'являються, і не мають тенденції затримуватися.

Перепади настрою при БР, навпаки, характеризуються сильною епізодичною природою. Якщо людина зараз переживає депресивний епізод, вона, ймовірно, впевнено залишатиметься в цьому стані. І навпаки з гіпоманіакальним підйомом.

Хоча немає фіксованої тривалості для кожного епізоду, вони можуть тривати тижнями, якщо не місяцями, і зберігатимуться незалежно від зовнішніх обставин та подразників.

Імпульсивність, по суті, підпорядковується тому ж правилу. Люди з СДВГ мають, як правило, статичну схильність до імпульсивної поведінки. Звісно, певні стани та обставини можуть зробити тебе більш чи менш обізнаним про ці тенденції, але це не означає радикальних і стійких змін.

Однак у людини з БАР імпульсивність тісно пов'язана з поточним епізодом. Вона може коливатися від повної відсутності інтересу до чогось (не кажучи вже про імпульсивні дії) до того, що це стає її способом життя.

Гіперфокус та неспокій

СДВГ, мабуть, є еталоном гіперфокусу, бо коли ми занурюємося в нього, о, Боже, ніщо не зупинить нас від того, щоб робити саме цю річ саме в цей момент.

Проте настає момент, коли наша біологія бере своє, і ми відчуваємо втому. Хоч би як сильно ми хотіли продовжувати займатися цією справою, наше тіло нас зраджує.

Під час маніакального епізоду люди з БАР не мають такого "стоп-крана". Звучить чудово, правда? Нескінченний час, щоб займатися улюбленою справою!

Ну, ні. Надмір хорошого теж шкодить. Людина з БАР під час маніакального епізоду може бути настільки цілеспрямованою, що не спатиме днями, бо їй просто необхідно це зробити. Гірше того, за певних обставин людина може розуміти, що їй справді потрібно лягти спати, але її тіло не дозволить цього.

Я не повинен це пояснювати, але якщо тобі потрібне нагадування: не спати тиждень – це погано. Це не те "погано", що "проїхатися по шкільному коридору". Це *справді* дуже погано. Наприкінці такого безсонного марафону людина може почати відчувати галюцинації та психотичні епізоди, не кажучи вже про навантаження на її тіло.

Тож, так, це не зовсім порівнянно.

Соціальні взаємодії та обсяг уваги

Ми, люди з СДВГ, справді любимо перебивати або надмірно ділитися інформацією, але це не тому, що ми грубі (сподіваюся, ти не грубий 😡). Здебільшого це тому, що ми надто розсіяні, щоб помічати соціальні сигнали, як-от, ну, не знаю, найбільш розчарований вираз обличчя нашого друга?

Але так, коли люди з СДВГ мають проблеми з міжособистісними стосунками, це здебільшого тому, що ми відволіклися і перестали слухати те, що людина говорила 10 хвилин тому, або тому, що ми перебуваємо в епізоді гіперфокусу і вивантажуємо купу інформації про розквіт Шумерської імперії.

TL;DR: Люди з СДВГ грубі, бо ми цього не помічаємо.

Для людей з БАР, однак, це більше схоже на те, що ти застряг у власному тілі, більш-менш нездатний реагувати так, як хочеш. Отже, людина з БАР буде повністю усвідомлювати, що вона перескакує з однієї теми на іншу, але не може зупинити, запобігти або розрізнити причини цих змін.

Так само, людина, яка переживає маніакальний епізод, може бути нехарактерно грубою або злою до свого друга, або через тимчасово роздуте его, або через дратівливість.

На відміну від людей з СДВГ, люди з БАР усвідомлюють, коли вони соціально незграбні, але мало що можуть з цим вдіяти.

Підсумок: Хронічний проти епізодичного характеру

Як ти, можливо, вже зрозумів, головна відмінність між симптомами СДВГ та БАР (хоча вони й схожі) полягає в тенденціях та здатності впливати на них.

Звісно, люди з СДВГ можуть мати труднощі з регулюванням перепадів настрою, режиму сну, здатності зосереджуватися тощо. Проте, з правильним мисленням, дисципліною та здатністю розпізнавати конкретні сигнали та тригери, людина з СДВГ може значно зменшити негативний вплив свого стану. І це ще до того, як ми додамо ліки до рівняння. Отже, СДВГ – це стан з певним ступенем пластичності та здатністю до змін.

А що ж щодо БАР? Ну, оскільки він коливається між двома діаметрально протилежними станами, іноді стає важко щось із цим вдіяти.

Дозволь мені пояснити. Уяви людину, яка переживає маніакальний епізод БАР. Вона відчуває себе сповненою енергії та неспокійною, її его надмірно заряджене. У цьому гіперзбудженому стані вона може переконати себе, що це все. Це її нова норма, і вона ніколи не повернеться до депресивного епізоду. Проте, щойно маятник гойднеться, і вона прокинеться в депресивному епізоді, всі ці заяви вилітають у вікно.

Коли ти маєш БАР, ти можеш просто прокинутися одного дня, відчуваючи себе принципово інакше, ніж учора, і ти нічого не можеш зробити, щоб вплинути на цю зміну.

СДВГ та біполярний розлад: Небезпечна комбінація

Отже, що ж відбувається, коли ти змішуєш СДВГ та біполярний розлад в одному "коктейлі"? Як ти, можливо, вже здогадався, це не дуже добре з кількох причин.

Ризик неправильного діагнозу

Ми вже з'ясували, що СДВГ та БАР мають схожі симптоми, через що їх іноді важко розрізнити. Якщо у тебе є обидва стани, це означає, що лікар, не приділивши належної уваги, може пропустити один з них. Тож ти отримаєш лише половину необхідного лікування.

Такий половинчастий підхід не тільки неефективний, але й може сильно розчаровувати. Припустимо, у тебе СДВГ і БАР, але діагностували лише СДВГ. Тоді ліки та режим, які тобі призначили, мало допомагають при БАР, і ти можеш відчувати, що твоє лікування взагалі не діє.

Посилення інтенсивності симптомів

Що відбувається, коли ти поєднуєш гіперфокус при СДВГ і при БАР? Ну, було б чудово, якби вони якось взаємно компенсувалися, але ні. Натомість вони посилюють і підживлюють одне одного, роблячи й без того інтенсивні симптоми ще більш… інтенсивними.

Цей резонансний зв'язок робить правильне лікування ще більш необхідним, ніж при окремих діагнозах СДВГ чи БАР. Наприклад, одне дослідження виявило, що у пацієнтів з біполярним розладом кількість спроб самогубства була тісно пов'язана із симптомами СДВГ.2

БАР + СДВГ: Нюанси медикаментозного лікування

Щодо лікування, найчастіше біполярний розлад лікують медикаментами: стабілізаторами настрою, антипсихотиками або протисудомними засобами.

Звісно, не сприймай жодних порад чи рекомендацій щодо "які ліки приймати" з якогось блогу в Інтернеті; ці рішення приймаєте ти та твій лікар. Але є одне застереження, яке, на мою думку, я маю зробити.

На відміну від інших коморбідних станів СДВГ, як-от депресія, якщо у тебе є і СДВГ, і БАР, ліки, які ти приймаєш, повинні враховувати подвійний діагноз. Це тому, що деякі дослідження свідчать: стимулюючі препарати, що використовуються для лікування СДВГ (наприклад, Ритілін, Аддерал), іноді можуть спровокувати маніакальний епізод при БАР.3 Але цей висновок не є універсальним, тому, повторюю, остаточне рішення має приймати твій лікар. Це просто те, про що варто пам'ятати, коли ти починаєш лікування.

Numo: Твій помічник у боротьбі зі СДВГ

Отже, висновок, який напрошується тут, як і з багатьма іншими темами, що ми досліджували досі, полягає в тому, що світ СДВГ — це світ невизначеності.

Існує так багато речей та аспектів цього стану, де дослідження ще перебувають на початковій стадії, що досить важко відрізнити правильне від неправильного, вірний підхід від хибного.

І в таких обставинах, принаймні іноді, я завжди звертався до своїх побратимів по СДВГ. Черпаючи з їхнього досвіду та розуміння того, що працює, а що ні, я часто знаходив рішення для своїх власних труднощів. А якщо все інше не спрацьовувало, я принаймні знаходив підтримку та розуміння.

Ця передумова, по суті, і є причиною, чому ми створили Numo — наш додаток-помічник для СДВГ. Хоча всередині він має багато класних фішок (про це за мить), ядром досвіду Numo є наші загони та племена — тісно згуртовані спільноти, де ми обмінюємося сміхом, сльозами, перемогами та поразками.

Тож, якщо ти завжди шукав місце, де можна відчути себе своїм, ми будемо дуже раді, якщо ти даси нам шанс 🤗

І щоб ще більше тебе зацікавити, дозволь розповісти про інші круті речі, які Numo має для тебе:

• У нас є досить веселий і простий у використанні СДВГ-планувальник, який ти можеш використовувати, щоб відстежувати всі свої справи та активності — ідеальна річ, щоб тримати хаос СДВГ-мозку під контролем.
• Для моментів, коли ти відчуваєш, що всього занадто багато, у нас також є генератор статичного шуму. Багато людей зі СДВГ знайшли полегшення, використовуючи статичний фоновий шум, щоб маскувати… е-е… шум у своїй голові, вносячи порядок у хаос.
• Нарешті, у нас також є купа крутих коротких статей про техніки подолання та подібні речі, щоб дати тобі таку необхідну щоденну дозу СДВГ-мудрості 🤯

Можливо, я упереджений, але це досить крутий додаток! Тож спробуй 😉

Висновок

А тепер підсумуймо, що ми дізналися сьогодні 🤓

• Біполярний розлад — це розлад психічного здоров'я, що характеризується коливаннями між депресивними та маніакальними станами.
• Симптоми біполярного розладу залежать від поточного стану. Наприклад, у депресивному епізоді БР проявляється подібно до депресії.
• Зовнішні фактори рідко впливають на біполярні перепади настрою. Це означає, що ти можеш заснути в депресивному епізоді, а прокинутися в маніакальному, без особливої причини чи логіки.
• Ця особливість відрізняє БР від СДВГ, оскільки на останній можуть впливати зовнішні події та подразники.
• Попри цю відмінність, СДВГ і БР часто плутають між собою через значне перекриття симптомів.
• Ця плутанина може бути надзвичайно проблематичною, якщо ти страждаєш як на СДВГ, так і на БР, оскільки ти ризикуєш отримати лише половину необхідного лікування.

Найважливіший висновок з нашої сьогоднішньої подорожі — це важливість правильного діагнозу в потрібний час.

Хоча багато коморбідних станів можуть маскувати СДВГ і таким чином ускладнювати його виявлення, БР — це один з тих випадків, коли нехтування може бути небезпечним і згубним для твого самопочуття.

Отже, якщо ти відчуваєш, що можеш мати обидва розлади, тоді настав час відвідати лікаря.

Джерела

1 Medicina. СДВГ та біполярний розлад у дорослих: клінічні та терапевтичні наслідки

2 Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Зв'язок між симптомами СДВГ та кількістю спроб самогубства серед молодих чоловіків з уніполярною та біполярною депресією

3 Journal of Psychiatry and Neuroscience. Лікування СДВГ у пацієнтів з біполярним розладом