ADHD vs Bipolär sjukdom: Klyftan och kopplingen

Så, här är det som är lite knepigt.

Några välkända ADHD-symtom är svårigheter att fokusera, att vara lättdistraherad, att ha svårt att sitta still och rastlöshet.

Vad är några av de välkända symtomen på bipolär sjukdom? Svårigheter att fokusera, att vara lättdistraherad, att ha svårt att sitta still och… rastlöshet.

Ja, jag skojar inte; bipolär sjukdom och ADHD kan se ut som tvillingar… vid första anblicken. Om du tittar närmare kommer du att upptäcka att de inte kunde vara mer olika, vilket är anledningen till att det är så viktigt att inte få fel diagnos, där den ena förväxlas med den andra.

Hur skiljer man dem åt, och varför ska du göra det?

Allt det (och mer!) i dagens läsning!

I den här artikeln får du lära dig:

Vad bipolär sjukdom (BP) är
Depressiva och maniska symtom på bipolär sjukdom
Bipolär sjukdom vs ADHD: skillnader och likheter
Vad som händer om du har både ADHD och bipolär sjukdom

Är du redo?

Nu kör vi!

Vad är bipolär sjukdom?

Bipolär sjukdom är en psykisk sjukdom, vars mest igenkännbara egenskap döljer sig i namnet. ”Bi-” betyder två, medan ”polär” i det här sammanhanget syftar på diametralt motsatta tillstånd.

De ”två polariteterna” vid bipolär sjukdom är alltså två tillstånd – depression och mani, och den som har den här diagnosen kommer ofta att växla mellan de två tillstånden, ofta oförutsägbart.

Var och ett av dessa tillstånd har unika symtom, så det är bäst att titta på varje del för sig.

Bipolär sjukdom: Depressiva symtom

Det depressiva tillståndet vid bipolär sjukdom liknar depression, då symtomen tenderar att vara ganska lika.

Nedstämdhet
Koncentrationssvårigheter
Självmordstankar
Ständig trötthet
Onormala sömnmönster (sömnlöshet eller för mycket sömn)
Aptitlöshet
Social distansering, ghosting
Förlust av intresse för hobbyer och fritidsintressen

Bipolär sjukdom: Maniska symtom

Det som dock skiljer bipolär sjukdom från depression är att de depressiva symtomen ofta ersätts av maniska, vilka kan inkludera:

Ökad impulsivitet
Risktagande beteende
Uppblåst ego
Rusande, okontrollerbara tankar
Ökad irritabilitet
Hyperfokus på en specifik aktivitet eller fritidsintresse
Överskott av energi

Har du märkt att det finns vissa överlappningar med ADHD-symtom här? Bra! Det betyder att du har varit uppmärksam. Även om dessa är helt separata tillstånd (det ena kräver alltså inte det andra), överlappar symtomen ibland. Detta gör det utmanande att ställa en korrekt diagnos, särskilt när en person har både ADHD och bipolär sjukdom.

ADHD vs Bipolär sjukdom: Hur skiljer de sig åt?

ADHD och bipolär sjukdom kan verkligen få dig att känna dig hyper. Båda tillstånden kan göra dig benägen att uppleva humörsvängningar och att vara oavsiktligt otrevlig under samtal. Att ha ett obrytbart fokus på en specifik aktivitet, sömnproblem… pratar vi fortfarande om olika tillstånd?

Ja, de är ganska lika. Men djävulen, som alltid, ligger i detaljerna, så låt oss undersöka exakt var de överlappar och skiljer sig åt.

Humörsvängningar & Impulsivitet

ADHD:s humörsvängningar är snabba, frekventa och reaktionsbaserade. De uppstår som ett svar på yttre händelser, tankar eller insikter. Någon som är fast i ADHD-paralys, till exempel, kan snabbt skifta från att vara glad och bekymmersfri till att känna sig ledsen och besviken.

Kort sagt kan vi (nästan) alltid säga att just den här saken fick en person med ADHD att reagera på det här sättet. Och, kanske den viktigaste skillnaden är att dessa humörsvängningar försvinner lika snabbt som de kommer och tenderar inte att dröja sig kvar.

Bipolär sjukdoms humörsvängningar, å andra sidan, kännetecknas av sin starka episodiska natur. Om en person för närvarande går igenom en depressiv episod, kommer den förmodligen att känna sig stadigt förankrad i det tillståndet. Vice versa med en hypoman topp.

Även om det inte finns någon fast varaktighet för varje episod, kan dessa pågå i veckor, om inte månader, och kommer att kvarstå oavsett yttre omständigheter och stimuli.

Impulsivitet följer i stort sett samma regel. ADHD:are har en impulsivitet som är ganska konstant. Visst, vissa tillstånd och omständigheter kan göra dig mer eller mindre medveten om dessa tendenser, men det är inte så att det sker en radikal och bestående förändring.

En person med bipolär sjukdom (BP), däremot, kommer att ha sin impulsivitet nära kopplad till sin nuvarande episod. Den kan växla mellan totalt ointresse för saker (än mindre impulsiva sådana) till att det blir deras M.O.

Hyperfokus och rastlöshet

ADHD är kanske ett typexempel på hyperfokus, för när vi väl sätter igång, oj oj, då är det inget som kan stoppa oss från att göra just den här saken, just nu.

Men så kommer det en tid och plats då vår biologi hinner ikapp oss, och vi känner oss trötta. Hur mycket vi än vill fortsätta med det vi håller på med, sviker vår kropp oss.

Under en manisk episod har personer med bipolär sjukdom (BP) inte en sådan broms. Låter väl toppen, eller hur? Oändligt med tid att göra din favoritsak!

Nja, inte riktigt. Det finns för mycket av det goda. En person med bipolär sjukdom (BP) som går igenom en manisk episod kan vara så målinriktad att de inte sover på dagar, för de *måste* bara göra det. Ännu värre, i vissa fall kan en person förstå att de verkligen behöver krypa till kojs, men kroppen tillåter det inte.

Jag borde inte behöva förklara det här, men om du behöver en påminnelse: att inte sova på en vecka är dåligt. Inte dåligt på det där 'åka skateboard i skolkorridoren'-sättet. Utan *riktigt* dåligt. Efter en sådan sömnlös maraton kan en person börja uppleva hallucinationer och psykotiska episoder, för att inte tala om den påfrestning det innebär för kroppen.

Så, ja, inte direkt jämförbart.

Sociala interaktioner och uppmärksamhetsspann

Vi ADHD:are älskar att avbryta eller överdela information, men det är inte för att vi är ohyfsade (jag hoppas du inte är ohyfsad 😡). Oftast beror det på att vi är för distraherade för att lägga märke till sociala signaler som, ja, jag vet inte, vår vän som har den mest frustrerade blicken i ansiktet?

Men ja, när ADHD:are kämpar med mellanmänskliga relationer beror det oftast på att vi blev distraherade och slutade lyssna på vad personen sa för 10 minuter sedan eller för att vi är mitt i en hyperfokuserings-episod och håller på att "info-dumpa" om det sumeriska rikets uppgång.

TL;DR: ADHD:are är ohyfsade för att vi inte märker det.

För personer med bipolär sjukdom (BP) är det dock mer som att vara fångad i sin egen kropp, mer eller mindre oförmögen att reagera som de vill. En person med bipolär sjukdom (BP) kommer alltså att vara fullt medveten om att de hoppar från ett ämne till ett annat, men kan inte stoppa, förhindra eller urskilja orsakerna till dessa skiften.

På samma sätt kan en person som går igenom en manisk episod vara ovanligt ohyfsad eller elak mot sin vän, antingen på grund av ett tillfälligt uppblåst ego eller irritabilitet.

I motsats till ADHD:are är personer med bipolär sjukdom (BP) medvetna om när de är socialt inkompetenta, men de kan inte göra mycket åt det.

Sammanfattningsvis: Kronisk kontra episodisk natur

Som du kanske redan har förstått är den största skillnaden mellan symtom på ADHD och bipolär sjukdom (BP) (även om de är lika) tendenserna och förmågan att påverka dem.

Visst, ADHD:are kan ha utmaningar med att reglera sina humörsvängningar, sömnschema, förmåga att fokusera, etc. Men med rätt inställning, disciplin och förmåga att känna igen specifika signaler och triggers, kan en person med ADHD avsevärt minska det negativa inflytandet av sitt tillstånd. Och det är redan innan vi tar med medicinering i ekvationen. Så ADHD är ett tillstånd med en viss grad av plasticitet och förmåga att förändras.

Hur är det då med bipolär sjukdom (BP)? Tja, eftersom det växlar mellan två *alltför* diametralt motsatta tillstånd, blir det ibland svårt att göra något åt det.

Låt mig förklara. Tänk dig en person som går igenom en manisk episod av bipolär sjukdom (BP). De känner sig fulla av energi och rastlösa, deras ego är överladdat. I detta hyperagiterade tillstånd kan de övertyga sig själva om att "det här är det". Det här är deras nya grundnivå, och de kommer aldrig att återgå till en depressiv episod. Men så fort pendeln svänger och de vaknar upp i en depressiv episod, flyger alla dessa förkunnanden ut genom fönstret.

När du har bipolär sjukdom (BP) kan du bara vakna upp en dag och känna dig fundamentalt annorlunda än igår, och det finns inget du kan göra för att påverka den förändringen.

ADHD och bipolär sjukdom: En farlig kombination

Nåväl, vad händer då när du blandar ADHD och bipolär sjukdom i en och samma brygd? Som du kanske har gissat är det ingen höjdare av flera skäl.

Risk för feldiagnos

Vi har konstaterat att ADHD och BP har liknande symptom som ibland gör det svårt att skilja dem åt. Om du har båda diagnoserna kan en läkare, om hen inte är tillräckligt uppmärksam, missa den ena. Då får du bara halva den behandling du behöver.

En sådan halvmesyr är inte bara ineffektiv, den kan också kännas frustrerande för dig. Låt oss säga att du har ADHD och BP, men bara har fått den förstnämnda diagnosen. Då hjälper medicinen och behandlingsregimen du fått inte mycket mot din BP, vilket kan få dig att känna att din medicin inte gör någon nytta alls.

Ökad intensitet av symptom

Vad händer när du kombinerar hyperfokus vid ADHD med det från BP? Tja, det vore ju toppen om de på något sätt tog ut varandra, men icke. Istället förstärker och spär de på varandra, vilket gör redan intensiva symptom ännu mer… intensiva.

Denna förstärkande relation gör att rätt behandling är ännu viktigare än vid separata diagnoser av ADHD eller BP. Till exempel fann en specifik studie att antalet självmordsförsök hos patienter med bipolär sjukdom var starkt korrelerat med ADHD-symptom.2

Bipolär sjukdom + ADHD: Medicineringens nyanser

När det gäller behandling behandlas bipolär sjukdom oftast med medicinering, antingen stämningsstabiliserande medel, antipsykotika eller antiepileptika.

Självklart ska du inte ta några råd eller förslag om ”vilka mediciner du ska ta” från någon blogg på internet; dessa beslut fattas mellan dig och din vårdgivare. Men det finns en varning jag tycker att jag borde ge dig.

Till skillnad från andra komorbiditeter vid ADHD, som depression, bör medicinen du tar om du har både ADHD och BP ta hänsyn till den dubbla diagnosen. Det beror på att viss forskning tyder på att stimulerande mediciner som används för att behandla ADHD (t.ex. Ritalin, Adderall) ibland kan utlösa en manisk episod vid BP.3 Men den slutsatsen är ingen universallösning, så jag upprepar, det slutgiltiga beslutet ska fattas av din läkare. Det är bara något att vara medveten om när du väl påbörjar behandlingen.

Numo: Din ADHD-hjälpapp

Slutsatsen som ligger nära till hands här, precis som med många andra ämnen vi har utforskat hittills, är att ADHD-världen är full av osäkerhet.

Det finns så många saker och aspekter av tillståndet där forskningen fortfarande är i sin linda, vilket gör det ganska svårt att skilja rätt från fel, det rätta tillvägagångssättet från det felaktiga.

Och under sådana omständigheter har jag, åtminstone ibland, alltid vänt mig till mina ADHD-vänner. Genom att ta del av deras erfarenheter och förståelse för vad som fungerar och inte, har jag ofta hittat lösningar på mina egna problem. Och om allt annat misslyckades, fann jag åtminstone stöd och förståelse.

Denna tanke är i grunden anledningen till att vi har skapat Numo – vår ADHD-hjälpapp. Även om den har många roliga finesser (mer om det om en sekund), är kärnan i Numo-upplevelsen våra ”squads” och ”tribes” – tätt sammansvetsade gemenskaper där vi delar skratt, tårar, segrar och förluster.

Så, om du alltid har letat efter en plats att höra hemma på, skulle vi bli överlyckliga om du gav oss en chans 🤗

Och bara för att göra det ännu bättre, låt mig berätta om de andra coola sakerna som Numo har att erbjuda:

Vi har en ganska rolig och lättanvänd ADHD-planerare som du kan använda för att hålla koll på allt du gör och alla dina aktiviteter – perfekt för att hålla ADHD-kaoset i huvudet i schack.
För de stunder när du känner att allt bara blir för mycket, har vi också en statisk brusgenerator. Många med ADHD har funnit lindring genom att använda statiskt bakgrundsbrus för att maskera… eh… bruset i huvudet, och på så sätt skapa ordning i kaoset.
Slutligen har vi också en massa coola korta texter om coping-tekniker och liknande, för att ge dig den välbehövliga dagliga dosen av ADHD-insikter 🤯

Jag kanske är partisk, men det är en ganska cool app! Så, ge den ett försök 😉

Slutsats

Nu ska vi sammanfatta vad vi har lärt oss idag 🤓

Bipolär sjukdom är en psykiatrisk diagnos som kännetecknas av svängningar mellan depressiva och maniska tillstånd.
Symtomen vid bipolär sjukdom beror på det aktuella tillståndet. Under en depressiv episod liknar till exempel bipolär sjukdom depression.
Yttre faktorer påverkar sällan bipolära skiftningar. Det betyder att du kan somna under en depressiv episod och vakna upp manisk, utan någon särskild anledning eller förklaring.
Denna benägenhet skiljer bipolär sjukdom från ADHD, eftersom yttre händelser och stimuli kan påverka det senare.
Trots denna skillnad förväxlas ADHD och bipolär sjukdom ofta med varandra på grund av en stor överlappning i symptombilden.
Den förväxlingen kan vara exceptionellt problematisk om du lider av både ADHD och bipolär sjukdom, eftersom du då riskerar att bara få halva den behandling du behöver.

Den viktigaste insikten från dagens utforskande resa är vikten av rätt diagnos vid rätt tidpunkt.

Även om många komorbiditeter kan maskera ADHD och därmed göra det svårt att identifiera, är bipolär sjukdom ett av de fall där försummelse kan vara farligt och skadligt för ditt välbefinnande.

Så, om du känner att du kanske har båda, då kan det vara en bra idé att besöka läkaren.

Källor

1 Medicina. ADHD and Bipolar Disorder in Adulthood: Clinical and Treatment Implications

2 Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. The Association between Attention Deficit/Hyperactivity Disorder Symptoms and the Number of Suicide Attempts among Male Young Adults with Unipolar and Bipolar Depression

3 Journal of Psychiatry and Neuroscience. Treatment of ADHD in patients with bipolar disorder