ADHD vs Bipolar: Forskjellen og Forbindelsen

Så, her er noe å gruble på.

Noen kjente ADHD-symptomer er manglende evne til å fokusere, lett å bli distrahert, motorisk uro og rastløshet.

Hva er noen av de kjente symptomene på bipolar lidelse? Manglende evne til å fokusere, lett å bli distrahert, motorisk uro og… rastløshet.

Jepp, jeg tuller ikke; bipolar lidelse og ADHD kan se ut som tvillinger… ved første øyekast. Men ser du nærmere, vil du oppdage at de er vidt forskjellige, og derfor er det veldig viktig å ikke få feil diagnose.

Hvordan skille dem fra hverandre, og hvorfor bør du gjøre det?

Alt dette (og mer) i dagens artikkel!

I denne artikkelen vil du lære:

• Hva er bipolar lidelse (BP)
• Depressive og maniske symptomer på BP
• Bipolar lidelse vs ADHD: forskjeller og likheter
• Hva skjer hvis du har både ADHD og bipolar lidelse

Er du klar?

La oss grave dypere!

Hva er bipolar lidelse?

Bipolar lidelse er en psykisk lidelse, og det mest gjenkjennelige trekket ligger skjult i navnet. «Bi-» betyr to, mens «polar» i denne sammenhengen refererer til diametralt motsatte tilstander.

De «to polaritetene» ved bipolar lidelse er altså to tilstander – depresjon og mani. Personen som lider av denne diagnosen vil ofte skifte mellom disse to tilstandene, gjerne uforutsigbart.

Hver av disse tilstandene har unike symptomer, så det er best å se på hver side av mynten hver for seg.

Bipolar lidelse: Depressive symptomer

Den depressive tilstanden ved BP er ikke ulik depresjon, da symptomene ofte er ganske like.

• Nedstemthet
• Konsentrasjonsvansker
• Selvmordstanker
• Konstant tretthetsfølelse
• Unormale søvnmønstre (søvnløshet eller for mye søvn)
• Mangel på appetitt
• Sosial tilbaketrekning, ghosting
• Tap av interesse for hobbyer og fritidsaktiviteter

Bipolar lidelse: Maniske symptomer

Det som skiller BP fra depresjon, er imidlertid at de depressive symptomene ofte vil bli erstattet av maniske, som kan inkludere:

• Økt impulsivitet
• Risikofylt atferd
• Oppblåst ego
• Tankekjør, ukontrollerbare tanker
• Økt irritabilitet
• Hyperfokus på en bestemt aktivitet, fritidssyssel
• Overflod av energi

Har du lagt merke til at det er visse overlapp med ADHD-symptomer her? Bra! Det betyr at du har fulgt med. Selv om dette er helt separate tilstander (altså, den ene utelukker ikke den andre), overlapper symptomene noen ganger. Dette gjør det utfordrende å stille en riktig diagnose, spesielt når en person har både ADHD og bipolar lidelse.

ADHD vs. bipolar lidelse: Hvordan skiller de seg?

ADHD og bipolar lidelse kan absolutt gjøre deg hyper. Begge tilstandene kan faktisk gjøre deg utsatt for humørsvingninger. Du kan også være utilsiktet uhøflig under samtaler. Å ha urokkelig fokus på en spesifikk aktivitet, søvnproblemer… snakker vi fortsatt om forskjellige tilstander?

Ja, de er ganske like. Men djevelen ligger, som alltid, i detaljene, så la oss se nærmere på nøyaktig hvor de overlapper og skiller seg.

Humørsvingninger og impulsivitet

ADHD-relaterte humørsvingninger er raske, hyppige og reaktive. De oppstår som en respons på eksterne hendelser, tanker eller erkjennelser. Noen som er fanget i ADHD-lammelse, for eksempel, kan raskt skifte fra å være bekymringsløs til å føle seg trist og skuffet.

Kort sagt kan vi (nesten) alltid si at denne spesifikke tingen fikk en person med ADHD til å reagere på denne måten. Og, kanskje den viktigste forskjellen er at disse humørsvingningene forsvinner like raskt som de kommer, og sjelden varer lenge.

Bipolar lidelses humørsvingninger, derimot, kjennetegnes av deres sterke episodiske natur. Hvis en person for øyeblikket går gjennom en depressiv episode, vil de sannsynligvis forbli trygt forankret i den tilstanden. Og omvendt med en hypoman høy.

Selv om det ikke er en fast varighet for hver episode, kan disse vare i uker, om ikke måneder, og vil vedvare uavhengig av ytre omstendigheter og stimuli.

Impulsivitet følger stort sett den samme regelen. Vi med ADHD har en generelt statisk tendens til impulsiv atferd. Jada, visse tilstander og omstendigheter kan gjøre deg mer eller mindre bevisst på disse tendensene, men det er ikke snakk om et radikalt og vedvarende skifte.

En person med BP vil derimot ha sin impulsivitet tett knyttet til sin nåværende episode, og svinge fra fullstendig mangel på interesse for ting (for ikke å snakke om impulsive ting) til å gjøre det til sin modus operandi.

Hyperfokus og Rastløshet

ADHD er kanskje et skoleeksempel på hyperfokusering, for når vi først setter i gang, herregud, da er det ingenting som stopper oss fra å gjøre akkurat denne tingen, akkurat nå.

Likevel kommer det et tidspunkt og et sted hvor biologien vår tar oss igjen, og vi blir slitne. Uansett hvor mye vi vil fortsette med det vi holder på med, svikter kroppen oss.

Under en manisk episode har ikke personer med BP en slik brems. Høres flott ut, ikke sant? Uendelig tid til å gjøre favoritttingen din!

Vel, nei. Det finnes for mye av det gode. En person med BP som går gjennom en manisk episode, kan være så målfokusert at de ikke sover på dager fordi de bare *må* gjøre det. Verre er det at en person i visse omstendigheter kan forstå at de virkelig trenger å legge seg, men kroppen lar dem ikke.

Jeg burde ikke forklare dette, men hvis du trenger en påminnelse: å ikke sove på en uke er ille. Ikke "skate ned skolegangen"-ille. Virkelig ille. Mot slutten av en slik søvnløs periode kan en person begynne å oppleve hallusinasjoner og psykotiske episoder, for ikke å snakke om belastningen det legger på kroppen.

Så, ja, ikke akkurat sammenlignbart, det der.

Sosiale Interaksjoner og Oppmerksomhetsspenn

Vi med ADHD elsker å avbryte eller overdele, men det er ikke fordi vi er uhøflige (jeg håper du ikke er uhøflig 😡). Mesteparten av tiden er det fordi vi er for distrahert til å legge merke til sosiale signaler, som for eksempel – jeg vet ikke – at vennen vår har det mest frustrerte uttrykket i ansiktet?

Men ja, når vi med ADHD sliter med mellommenneskelige forhold, er det mest fordi vi ble distrahert og sluttet å lytte til hva personen sa for 10 minutter siden, eller fordi vi er inne i en hyperfokus-episode og er i ferd med å "info-dumpe" om fremveksten av det sumeriske riket.

TL;DR: Vi med ADHD er uhøflige fordi vi ikke merker det.

For personer med BP er det derimot mer som å være fanget i sin egen kropp, mer eller mindre ute av stand til å reagere slik de ønsker. En person med BP vil altså være fullt klar over at de hopper fra ett tema til et annet, men kan ikke stoppe, forhindre eller forstå årsakene til disse skiftene.

På samme måte kan en person som går gjennom en manisk episode, være ukarakteristisk uhøflig eller slem mot vennen sin, enten på grunn av et midlertidig oppblåst ego eller irritabilitet.

I motsetning til oss med ADHD, er personer med BP klare over når de er sosialt inkompetente, men de kan ikke gjøre mye med det.

Oppsummert: Kronisk vs. Episodisk Natur

Som du kanskje har skjønt nå, er hovedforskjellen mellom symptomer på ADHD og BP (selv om de er like) tendensene og evnen til å påvirke dem.

Jada, vi med ADHD kan ha utfordringer med å regulere humørsvingninger, søvnplan, evne til å fokusere, osv. Likevel, med riktig tankesett, disiplin og evne til å gjenkjenne spesifikke signaler og triggere, kan en person med ADHD betydelig redusere den negative innflytelsen av tilstanden sin. Og det er selv før vi tar med medisinering i ligningen. Så ADHD er en tilstand med en viss grad av plastisitet og evne til å endre seg.

Hva med BP, da? Vel, fordi den svinger mellom to diametralt motsatte tilstander, blir det noen ganger vanskelig å gjøre noe med det.

La meg forklare. Tenk deg en person som går gjennom en manisk episode av BP. De føler seg full av energi og rastløse, egoet deres er superladet. I denne hyper-agiterte tilstanden kan de overbevise seg selv om at dette er det. Dette er deres nye grunnlinje, og de vil aldri falle tilbake til en depressiv episode. Men så snart pendelen svinger, og de våkner opp i en depressiv episode, forsvinner alle disse erklæringene ut av vinduet.

Når du har BP, kan du bare våkne opp en dag og føle deg fundamentalt annerledes enn i går, og det er ingenting du kan gjøre for å påvirke den endringen.

ADHD og Bipolar: En Farlig Kombinasjon

Vel, hva skjer når du blander ADHD og bipolar lidelse i én og samme miks? Som du kanskje har gjettet, er det ikke bra av flere grunner.

Risiko for feildiagnose

Vi har slått fast at ADHD og BP har lignende symptomer, noe som noen ganger gjør det vanskelig å skille dem fra hverandre. Hvis du har begge deler, betyr det at en lege kan overse den ene hvis de ikke **følger godt nok med**. Da får du bare halvparten av behandlingen du trenger.

En slik halvveis løsning er ikke bare ineffektiv, men kan også føles frustrerende for deg. La oss si at du har ADHD og BP, men bare har fått diagnose for førstnevnte. Da vil medisinen og **behandlingen du får**, ikke gjøre mye for å hjelpe med BP-en din, noe som kan få deg til å føle at medisinen din ikke virker i det hele tatt.

Økt intensitet av symptomer

Hva skjer når du kombinerer hyperfokus fra ADHD og hyperfokus fra BP? Vel, det hadde vært fint og flott om de på en eller annen måte opphevet hverandre, men nei. I stedet forsterker og nærer de hverandre, noe som gjør allerede intense symptomer enda mer … intense.

**Dette samspillet** gjør riktig behandling enda mer **avgjørende** enn ved separate diagnoser av ADHD eller BP. For eksempel fant en spesifikk studie at hos pasienter med bipolar lidelse var antall selvmordsforsøk sterkt korrelert med ADHD-symptomer.2

Bipolar + ADHD: Nyanser ved medisinering

Når det gjelder behandling, blir bipolar lidelse som oftest behandlet med medisiner, enten stemningsstabilisatorer, antipsykotika eller antikonvulsiva.

Selvfølgelig skal du ikke ta råd eller forslag om «hvilke medisiner du skal ta» fra en blogg på internett; disse avgjørelsene er mellom deg og helsepersonellet ditt. Men det er én advarsel jeg føler jeg bør gi deg.

I motsetning til andre komorbiditeter med ADHD, som depresjon, bør medisinen du tar anerkjenne den doble diagnosen hvis du har både ADHD og BP. Det er fordi det finnes forskning som tyder på at stimulerende medisiner brukt til å behandle ADHD (f.eks. Ritalin, Adderall) noen ganger kan utløse en manisk episode ved BP.3 Men den konklusjonen er ikke en **fasit**, så jeg gjentar: den endelige avgjørelsen bør tas av legen din. Det er bare noe å være klar over når du starter behandlingen.

Numo: Din ADHD-hjelper-app

Konklusjonen som nærmest tvinger seg frem her, som med mange andre temaer vi har utforsket så langt, er at ADHD-verdenen er full av usikkerhet.

Det er så mange ting og aspekter ved tilstanden der forskningen fortsatt er i startgropen, noe som gjør det litt vanskelig å skille rett fra galt, den riktige tilnærmingen fra den feilaktige.

Og under slike omstendigheter, i hvert fall noen ganger, har jeg alltid **vendt meg til** mine med-ADHD-ere. Ved å dra nytte av deres erfaring og forståelse av hva som fungerer og hva som ikke gjør det, har jeg ofte funnet løsninger på mine egne utfordringer. Og hvis alt annet feilet, fant jeg i det minste støtte og forståelse.

Dette premisset er i bunn og grunn grunnen til at vi har skapt Numo – vår ADHD-hjelper-app. Selv om den har mange **kule småting** inni (mer om det om et øyeblikk), er kjernen i Numo-opplevelsen våre «squads» og «tribes» – tett sammensveisede fellesskap der vi deler latter, tårer, seire og tap.

Så, hvis du alltid har lett etter et sted å høre til, ville vi blitt kjempeglade om du ga oss en sjanse 🤗

Og bare for å gjøre det enda bedre, la meg fortelle deg om de andre kule tingene Numo har å by på:

• Vi har en ganske morsom og brukervennlig ADHD-planlegger du kan bruke til å holde oversikt over alt du gjør og alle aktivitetene dine – en perfekt ting for å holde ADHD-kaoset i hodet ditt i sjakk.
• For øyeblikkene når du føler at alt bare blir for mye, har vi også en statisk **støygenerator**. Mange med ADHD har funnet lindring ved å bruke statisk bakgrunnsstøy for å maskere … eh … støyen i hodet sitt, og dermed bringe orden inn i kaoset.
• Til slutt har vi også en haug med kule småartikler om mestringsteknikker og lignende, for å gi deg den sårt tiltrengte daglige dosen med ADHD-**innsikt** 🤯

Jeg er kanskje litt partisk, men det er en ganske kul app! Så, gi den et forsøk 😉

Konklusjon

Nå, la oss oppsummere hva vi har lært i dag 🤓

• Bipolar lidelse er en psykisk diagnose som kjennetegnes av svingninger mellom depressive og maniske tilstander.
• Symptomene på bipolar lidelse avhenger av den nåværende tilstanden. I den depressive episoden er bipolar lidelse for eksempel lik depresjon.
• Ytre faktorer påvirker sjelden bipolare svingninger. Dette betyr at du kan sovne under en depressiv episode og våkne manisk, uten noen spesiell grunn.
• Denne egenskapen skiller bipolar lidelse fra ADHD, ettersom ytre hendelser og stimuli kan påvirke sistnevnte.
• Til tross for dette skillet blir ADHD og bipolar lidelse ofte forvekslet på grunn av et stort overlapp i symptomer.
• Denne forvekslingen kan være spesielt problematisk hvis du lider av både ADHD og bipolar lidelse, da du risikerer å få bare halvparten av behandlingen du trenger.

Hovedbudskapet fra dagens gjennomgang er viktigheten av riktig diagnose til rett tid.

Mens mange komorbiditeter kan maskere ADHD og dermed gjøre det vanskelig å identifisere, er bipolar lidelse et av de tilfellene hvor forsømmelse kan være farlig og skadelig for velværen din.

Så, hvis du føler at du kanskje har begge deler, da kan det være lurt å ta en tur til legen.

Kilder

1 Medicina. ADHD og bipolar lidelse i voksen alder: Kliniske og behandlingsmessige implikasjoner

2 Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Sammenhengen mellom symptomer på ADHD og antall selvmordsforsøk blant unge voksne menn med unipolar og bipolar depresjon

3 Journal of Psychiatry and Neuroscience. Behandling av ADHD hos pasienter med bipolar lidelse