Як зупинити розколупування шкіри при СДВГ – Дерматиломанія: що це таке

Чи було тобі колись важко перестати розколупувати шкіру? Або, можливо, ти неусвідомлено гортав стрічку в телефоні, а потім зрозумів, що роздряпав собі нову висипку?

Якщо тобі здається, що це про тебе, можливо, у тебе розлад розколупування шкіри! Хоча це може здаватися нешкідливим, без лікування це може призвести до постійних проблем зі шкірою, таких як синці, рани, інфекції та навіть шрами.

Тож, приготуйся, адже ми дослідимо причини та наслідки цього явища і спробуємо відповісти, чому це так-к-к приємно.

Давай розбиратися!

Що таке розлад розколупування шкіри?

Розлад розколупування шкіри (РРШ), також відомий як дерматиломанія або екскоріаційний розлад, – це стан, при якому людина не може перестати розколупувати свою шкіру.

РРШ не уточнює причини розколупування шкіри і також є підмножиною так званих тілесно-орієнтованих повторюваних поведінок (про це пізніше).

І ти, можливо, думаєш: «Ну, коли у мене є кірочки, я просто не можу перестати їх розколупувати, чи означає це, що мені варто турбуватися про ще один діагноз?»

Дозволь мені зупинити колег-іпохондриків прямо тут!

РРШ – це нав'язливе, а іноді навіть несвідоме бажання розколупувати шкіру. Отже, для цього немає «об'єктивної» причини (нової кірочки чи укусу) – ти просто це робиш.

Насправді, саме нав'язливе розколупування шкіри часто призводить до появи нових подряпин і ран, оскільки людина просто не може зупинитися.

Отже, чому цей розлад взагалі виникає і як СДВГ тут пов'язаний?

Що викликає розлад розколупування шкіри?

Поширеність РРШ досить значна серед людей з психічними розладами. Згідно з одним дослідженням, понад 50% людей з депресією та тривогою мають певну форму РРШ, тоді як серед людей зі СДВГ поширеність становить близько 25%.1

Хоча тривога та депресія є частими коморбідними станами при СДВГ, це не означає, що у тебе є будь-який з них лише тому, що ти розколупуєш шкіру.

Тож, у чому річ?

Перш ніж відповісти на це, давай встановимо один спільний знаменник розколупування шкіри: це дуже приємно та стимулююче.

(Здебільшого) саме тому виникає така поведінка. Але люди можуть прагнути стимуляції з різних причин!

Тепер давай розглянемо ці причини детальніше.

Тривога та депресія

Тривожні та депресивні розлади викликають багато складних почуттів, включаючи втрату відчуття контролю, підвищений стрес та емоційний дискомфорт.

Головна проблема тут у тому, що ці почуття викликані чимось невловимим.

Це не пожежа, яку можна загасити, чи небезпечна ситуація, з якої можна просто вийти. Саме тому з депресією та тривогою буває надзвичайно важко впоратися.

У такому випадку колупання шкіри (SPD) пропонує стимулююче відчуття, яке також може відволікти від більш абстрактного стресу. Таким чином, колупання шкіри дає відволікання, тимчасове полегшення та миттєве відчуття контролю. Замість чогось некерованого, ти перемикаєш увагу на те, що піддається контролю.

Певним чином, тут колупання шкіри (SPD) схоже на вживання нікотину. Куріння ж не знижує твій вроджений рівень стресу, адже! Єдиний стрес, що зменшується, — це стрес від нікотинової абстиненції. Але оскільки ефект миттєвий і очевидний, він «маскує» основні стресори.

СДВГ

А тепер повернімося до головного героя нашої розповіді. Отже, якщо припустити, що ти не маєш тривоги чи депресії, чому СДВГ може викликати бажання колупати шкіру?

Ну, це тому, що у нас є проблеми з дофаміном! Коротко кажучи, наші дофамінові рецептори трохи розладнані, що ускладнює отримання задоволення від більшості видів діяльності. Отже, наше постійне прагнення стимуляції призводить до колупання шкіри та інших тілесно-орієнтованих повторюваних поведінок (BFRBs).

Інші види BFRBs включають кусання нігтів, висмикування волосся, кусання щік, губ тощо.

Що ще цікавіше, ця поведінка часто може бути несвідомою. Так само, як я часто ловлю себе на тому, що смикаю ногою (навіть не усвідомлюючи цього), хтось може колупати шкіру від нудьги або як підсвідому спробу зосередитися!

Гіперчутливість

Ця причина не повністю пов'язана зі СДВГ, але враховуючи, що гіперчутливість до подразників є досить поширеною коморбідністю СДВГ2, про неї варто згадати.

Коротко кажучи, перестимуляція виникає, коли людина перевантажена зовнішніми подразниками — світлом, звуками, запахами тощо. Тож людина може запанікувати, сильно знервуватися тощо.

У такій ситуації колупання власної шкіри може діяти майже як маскування шуму — відволікаючи увагу мозку від того, що відбувається деінде, до безпосереднього відчуття колупання шкіри.

‍

Як впоратися з колупанням шкіри?

Ну, це повністю залежатиме від причини твого колупання шкіри!

Бо, зрештою, SPD — це скоріше симптом більшої проблеми. Якщо ти не усунеш основну причину, твоє бажання колупати шкіру нікуди не зникне. У найгіршому випадку, його може замінити інша схожа звичка!

Отже, лікування залежатиме від основної причини. Це можуть бути ліки, терапевтичні підходи (наприклад, КПТ) або їх комбінація!

У будь-якому випадку, найкраще проконсультуватися зі своїм лікарем для належної оцінки.

Але тим часом ось що ти можеш зробити, щоб впоратися з колупанням шкіри

Визнач свої тригери та уникай їх

Час для самоаналізу. Що змушує тебе колупати шкіру? Це стрес, свербіж чи якісь специфічні подразники? Можливо, це якась іпохондрична реакція на висип і потреба постійно його «перевіряти»?

Дотримання належної гігієни та використання зволожуючого крему може допомогти з одним типом тригерів.

Для інших існує так звана терапія зміни звичок (HRT) — підхід, який довів свою ефективність у лікуванні SPD.3

Коротко кажучи, HRT полягає у розпізнаванні тригерів та їх заміні на менш шкідливу поведінку.

Самопіклування та усвідомленість

Якщо твоє розколупування шкіри є наслідком непосидючості та нервозності, практика усвідомленості та фізична активність можуть стати кориснішим виходом для твоєї енергії, заспокоюючи при цьому нерви.

Соціальна підтримка

Відповідальність — один із найпотужніших мотиваторів, що тільки існують. Ти менш схильний повертатися до своїх звичок, якщо друзі спостерігають за тобою. Вони не лише зупинять твої позиви, але й ти сам відчуватимеш «відповідальність», щоб не підвести своїх друзів.

Саме тому ми створили Numo.so — цифрове СДВГ-містечко, так би мовити.

Тут ти знайдеш спільноту однодумців із СДВГ, які можуть поділитися своїм досвідом боротьби з непосидючістю та СПД, а також підставлять тобі плече, коли відчуватимеш, що позиви стають надто сильними.

Якщо нічого іншого не допомагає, ти можеш просто обмінятися СДВГ-мемами. Це теж допомагає!

Тож приєднуйся, якщо бажаєш. Будемо раді тебе бачити!

Висновок

Розколупування шкіри входить до низки дивовижних, але стійких симптомів СДВГ, демонструючи, як нелікований СДВГ може впливати майже на всі аспекти нашого життя. Проте, за правильного підходу, лікування та допомоги дружньої СДВГ-спільноти, можливо впоратися з СПД.

Я не кажу, що це буде легко. Але це точно можливо!

Джерела

1 Журнал психіатричних досліджень. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder

2 Європейська психіатрія. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms

3 Дерматологічна терапія. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders