Ця стаття має інформаційний характер — це не медична порада. Для діагностики чи лікування звернися до лікаря.
Життя зі СДВГ — це шалена пригода, і найшаленіша її частина починається, щойно ти намагаєшся розібратися, що відбувається в твоїй голові.
Зазвичай, перш ніж поставити тобі діагноз СДВГ і визначити, яке лікування тобі потрібне, лікарі призначають низку психологічних та фізичних обстежень і тестів. Але все ж, помилкові діагнози — не рідкість. Тому медичні працівники шукають інші методи, щоб допомогти точно діагностувати СДВГ.
Через нейророзвиткову природу СДВГ, в останні десятиліття дослідники заглибилися в різні методи сканування мозку, щоб вивчити особливості мозку людей зі СДВГ.
Ми всі любимо говорити про те, як мозок зі СДВГ працює інакше, ніж звичайний мозок, але як саме?
Давай зануримося у захопливий світ сканування мозку і подивимося, як вони перевертають усе з ніг на голову!
Сьогодні ми дізнаємося багато цікавого, наприклад:
- Що таке сканування мозку взагалі?
- Чи проявляється СДВГ відчутно на МРТ чи інших скануваннях?
- Чи можуть сканування мозку розповісти нам щось значуще про СДВГ?
І багато іншого!
Ну що ж, починаймо!
Що таке сканування мозку і що воно може нам показати?
У динамічному світі нейронауки різні методи сканування мозку стали інструментальними в дослідженнях та діагностиці різноманітних неврологічних станів. Кожен метод пропонує унікальну лінзу, через яку розкриваються тонкощі мозку. Деякі з цих методів ефективно виявляють пухлини та аномалії мозку, ділянки набряку чи кровотечі, а інші — відстежують мозкову активність.
Тож не дивно, що деякі методи частіше використовуються в дослідженнях, пов'язаних зі СДВГ. Серед ключових гравців є ці три:
Комп'ютерна томографія (КТ); Функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ); Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
КТ поєднує серію рентгенівських знімків, зроблених під різними кутами твого мозку. Вона дає набагато детальнішу інформацію про твій мозок, ніж звичайна рентгенографія. КТ-сканування може виявити деякі структурні зміни в мозку, що може бути корисним для дослідників, які вивчають вплив ліків від СДВГ.
фМРТ є найбільш поширеним методом візуалізації в сучасних психіатричних дослідженнях (1). Цей метод виявляє зміни кровотоку та рівня кисню в мозку для візуалізації мозкової активності. Це безпечний і дуже перспективний метод візуалізації мозку, який дозволяє медичним вченим зрозуміти нейробіологічні механізми, що стоять за СДВГ.
Як і фМРТ, ПЕТ-сканування також може виявляти ділянки підвищеної мозкової активності. Але замість відстеження рівня кисню, ПЕТ використовує радіоактивний індикатор, який приєднується до глюкози в твоїй крові. Чим більше глюкози надходить до певної частини мозку, тим активніша вона. Отже, як і у випадку з фМРТ, дослідники можуть порівнювати функцію мозку людей зі СДВГ та без нього за допомогою цього методу.
Окрім цих добре відомих методів, існують додаткові техніки, такі як ближня інфрачервона спектроскопія (NIRS), яка моніторить насичення твого мозку киснем, магнітоенцефалографія (MEG), яка вимірює магнітне поле від електричної активності нейронів, однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT), воксельна морфометрія (VBM) та багато інших складних абревіатур, у які ми не будемо заглиблюватися в цій статті. Усі вони разом представляють складний інструментарій, який дослідники використовують для розгадування таємниць людського мозку.
Чи можна сказати, що людина має СДВГ, поглянувши на її сканування мозку?
Враховуючи різноманітність методів візуалізації мозку, деякі з них можуть запропонувати чіткий діагноз. Але, на жаль, це не так — принаймні, поки що. Знаю, це трохи засмучує.
Використання сканування мозку для аналізу мозку людей зі СДВГ та інших нейророзвиткових розладів є відносно новою практикою. І воно рідко використовується для встановлення клінічних діагнозів. Але це не тільки через новизну методу та нестачу досліджень.
Річ у тім, що методи візуалізації мозку мають свої обмеження — вони недостатньо чутливі, щоб бути точними в окремих випадках, і вони не можуть реально допомогти відрізнити СДВГ від інших станів. Ці сканування ще не були стандартизовані та затверджені для широкого клінічного використання в діагностиці СДВГ.
Але це не означає, що візуалізація мозку не має надії стати одним з основних методів діагностики нейророзвиткових станів, таких як СДВГ. Багато вчених вважають, що залучення сканування мозку до аналізу психічного здоров'я має великий потенціал. Вони навіть винайшли термін для цієї клінічної практики — психопатологія. Він ще не офіційно визнаний, але круто звучить.
Повертаючись до тих сканувань мозку людей зі СДВГ — чи можуть вони бути корисними якимось чином? Давай розберемося, га?
Що сканування мозку може розповісти нам про СДВГ?
Отже, існують інтригуючі дослідження, які свідчать, що СДВГ може бути пов'язаний зі структурними відмінностями в мозку, і цю відмінність можна помітити на скануваннях мозку.
Дослідники, які вивчали мозок підлітків зі СДВГ за допомогою VBM, виявили, що кілька ділянок мозку є аномально меншими у підлітків зі СДВГ порівняно з тими, хто його не має. Виявляється, що люди зі СДВГ мають трохи менший об'єм сірої речовини в передній поясній корі (2).
Тепер ти можеш подумати: "Чудово! Скоро лікарі зможуть просто поглянути на мою сіру речовину і діагностувати СДВГ". Ну, не так швидко. Не все так просто.
Інше дослідження вивчало відмінності між мозком дітей з щойно діагностованим і ніколи не лікованим СДВГ та здоровими дітьми того ж віку, аналізуючи їхні МРТ-сканування мозку за допомогою особливого підходу. Жодних значних відхилень в об'ємі сірої чи білої речовини виявлено не було.
Це дослідження варте згадки через інше своє відкриття. Воно показало, що діти зі СДВГ мали зміни у формі трьох ділянок мозку — ліва скронева частка, двосторонній клиноподібний бугор та ділянки навколо лівої центральної борозни (3). Крім того, сканування також показали відмінності між різними підтипами СДВГ. Це дуже багатообіцяюче відкриття, оскільки воно відрізнило дітей зі СДВГ від здорових контрольних дітей з точністю 74 відсотки, а СДВГ з переважанням неуважності від комбінованого підтипу СДВГ з точністю 80 відсотків.
Такі дослідження показують, як залучення методів сканування мозку до оцінки пацієнтів, які можуть мати СДВГ, може покращити точність діагностики. Також це може допомогти діагностувати СДВГ раніше, щоб психіатри могли розпочати адекватне лікування швидше.
Але це не все, для чого ці сканування корисні. Сканування мозку можуть допомогти нам зрозуміти, як ліки від СДВГ можуть впливати на наш мозок і покращити існуючі методи лікування СДВГ. Це вже сталося. Дослідники виявили, що метилфенідат, поширений стимулятор, що призначається при СДВГ, може викликати зміни в білій речовині мозку у дітей (4). Всього чотири місяці лікування метилфенідатом спричинили зміни в розподілі білої речовини, тому дослідники висловили занепокоєння щодо можливих довгострокових наслідків лікування метилфенідатом і закликали лікарів не призначати його надмірно, якщо це не є абсолютно необхідним.
Який висновок? Вчені лише торкаються поверхні багатьох можливостей використання сканування мозку в діагностиці та лікуванні СДВГ, і попереду ще багато досліджень.
Висновок
Хоча різні техніки та методи сканування мозку існують вже давно, їх використання в діагностиці СДВГ все ще є відносно новим і сповнене викликів та обмежень. Проте, оскільки системи візуалізації вдосконалюються, стають більш складними, чутливими та точними з часом, а дослідники завершують більше досліджень — є шанс на значний зсув. Ми можемо стати свідками трансформаційного моменту, коли МРТ та інші методи сканування мозку стануть основними інструментами для діагностики СДВГ у не такому вже й далекому майбутньому.
Але якщо ти думаєш, що можеш мати СДВГ, немає сенсу чекати десятиліттями, поки вчені розроблять супер круте та точне сканування мозку, яке підтвердить або спростує твої підозри. Не бійся, друже! Ти можеш почати з проходження нашої веселої маленької адаптації тесту, розробленого геніями з Гарвардської медичної школи, Медичної школи Нью-Йоркського університету та Всесвітньої організації охорони здоров'я, і перевірити, чи збігаються твої симптоми зі СДВГ. Можливо, це не так ефектно, як МРТ, і не дасть тобі конкретного діагнозу, але це надійний перший крок. Вважай це своїм вхідним квитком до розгадки дивовижних особливостей твого унікального та прекрасного мозку. Нехай пригода почнеться!
Джерела
Europe PMC Founders. Функціональна магнітно-резонансна томографія при синдромі дефіциту уваги та гіперактивності (СДВГ): систематичний огляд літератури
Journal of Attention Disorders. Відмінності в об'ємі сірої речовини між підлітками зі СДВГ та типово розвиненими контролями: додаткові докази залучення передньої поясної кори
Journal of Radiology. Психорадіологічна корисність МР-зображень для діагностики синдрому дефіциту уваги та гіперактивності: радіомний аналіз
Radiology. Біла речовина за даними дифузійної МРТ після лікування метилфенідатом: рандомізоване контрольоване дослідження у чоловіків із синдромом дефіциту уваги та гіперактивності