Ten artykuł ma charakter informacyjny — nie stanowi porady medycznej. W celu diagnozy lub leczenia skonsultuj się ze specjalistą.
Czy zdarzyło Ci się, że nie mogłeś przestać skubać skóry? A może bezmyślnie przeglądałeś telefon i nagle zorientowałeś się, że masz nową wysypkę od drapania?
Jeśli czujesz, że to brzmi znajomo, możesz mieć zaburzenie skubania skóry! Choć może wydawać się nieszkodliwe, nieleczone może prowadzić do ciągłych problemów ze skórą, takich jak siniaki, rany, infekcje, a nawet blizny.
Więc, przygotuj się, bo zbadamy jego przyczyny i skutki i spróbujemy odpowiedzieć, dlaczego to tak ba-ardzo dobrze się czuje.
Zaczynajmy!
Czym jest zaburzenie skubania skóry?
Zaburzenie skubania skóry (SPD), znane również jako dermatillomania lub zaburzenie ekskoriacyjne, to stan, w którym nie możesz przestać skubać swojej skóry.
SPD nie precyzuje przyczyn skubania skóry i jest podkategorią tzw. zachowań powtarzalnych skoncentrowanych na ciele (więcej o tym później).
I możesz sobie myśleć: „Cóż, kiedy mam strupy, po prostu nie mogę przestać ich skubać, czy to oznacza, że mam sobie dopisać kolejną diagnozę?”
Pozwól, że zatrzymam tu wszystkich hipochondryków w pół słowa!
SPD to przymusowa, a czasem nawet nieświadoma potrzeba skubania skóry. Nie ma więc za tym żadnego „obiektywnego” powodu (jak nowy strup czy ukąszenie) – po prostu to robisz.
W rzeczywistości to właśnie obsesyjne skubanie skóry często powoduje pojawianie się nowych zadrapań i ran, ponieważ po prostu nie możesz przestać tego robić.
No dobrze, dlaczego w ogóle pojawia się to zaburzenie i jaką rolę odgrywa tu ADHD?
Co powoduje zaburzenie skubania skóry?
Występowanie SPD jest dość znaczące wśród osób z zaburzeniami psychicznymi. Według jednego z badań, ponad 50% osób z depresją i lękiem ma jakąś formę SPD, podczas gdy wśród osób z ADHD częstość występowania wynosi około 25%.1
Chociaż lęk i depresja są częstymi współistniejącymi schorzeniami przy ADHD, to nie oznacza, że masz któreś z nich tylko dlatego, że skubiesz skórę.
Więc o co chodzi?
Zanim na to odpowiemy, ustalmy jeden wspólny mianownik skubania skóry: to naprawdę dobrze się czuje i jest stymulujące.
(W większości przypadków) to jest powód, dla którego to zachowanie występuje. Ale ludzie mogą pragnąć stymulacji z różnych powodów!
Teraz przyjrzyjmy się tym powodom bardziej szczegółowo.
Lęk i depresja
Zaburzenia lękowe i depresyjne wywołują wiele złożonych uczuć, w tym utratę poczucia kontroli, zwiększony stres i cierpienie emocjonalne.
Główny problem polega na tym, że te uczucia są spowodowane czymś niematerialnym.
To nie jest jak pożar, który możesz ugasić, ani niebezpieczna sytuacja, z której możesz się wydostać. Z tego powodu depresja i lęk mogą być niezwykle trudne do radzenia sobie z.
W takim scenariuszu SPD oferuje stymulujące doznanie, które może również odwrócić uwagę od bardziej abstrakcyjnego stresu. Skubanie skóry zapewnia więc rozproszenie, tymczasową ulgę i chwilowe poczucie kontroli. Zamiast czegoś, czego nie możesz opanować, skupiasz się na czymś, co możesz.
W pewnym sensie SPD w tym kontekście nie różni się od używania nikotyny. Palenie przecież nie zmniejsza twojego wrodzonego poziomu stresu! Jedyny stres, który jest redukowany, to ten związany z odstawieniem nikotyny. Ale ponieważ efekt jest natychmiastowy i widoczny, „maskuje” on podstawowe czynniki stresogenne.
ADHD
A teraz wróćmy do gwiazdy programu. Zakładając, że nie masz lęku ani depresji, dlaczego ADHD może sprawić, że chcesz skubać skórę?
Cóż, to dlatego, że mamy problemy z dopaminą! Krótko mówiąc, nasze receptory dopaminy są trochę rozregulowane, co utrudnia nam czerpanie satysfakcji z większości czynności. Stąd nasze ciągłe poszukiwanie stymulacji prowadzi do skubania skóry i innych powtarzalnych zachowań skoncentrowanych na ciele (BFRB).
Inne rodzaje BFRB to obgryzanie paznokci, wyrywanie włosów, gryzienie policzków, warg itp.
Co jeszcze ciekawsze, to zachowanie często bywa nieświadome. Tak samo jak ja często łapię się na tym, że wiercę nogą (nie zdając sobie z tego sprawy), niektórzy mogą skubać skórę z nudów lub jako podświadomą próbę skupienia się!
Nadwrażliwość
Ten powód nie jest w pełni związany z ADHD, ale biorąc pod uwagę, że nadwrażliwość na bodźce jest dość częstą współwystępującą cechą ADHD2, warto o tym wspomnieć.
Krótko mówiąc, przestymulowanie występuje, gdy osoba jest przytłoczona zewnętrznymi bodźcami – światłem, dźwiękami, zapachami itp. Wtedy osoba może wpaść w panikę, przestraszyć się itp.
W takiej sytuacji skubanie własnej skóry może działać niemal jak maskowanie hałasu – odciągając uwagę mózgu od tego, co dzieje się gdzie indziej, na natychmiastowe doznanie skubania skóry.
Jak radzić sobie ze skubaniem skóry?
Cóż, to będzie zależeć wyłącznie od przyczyny twojego skubania skóry!
Ponieważ ostatecznie SPD jest raczej objawem większego problemu. Jeśli nie usuniesz podstawowej przyczyny, twoja potrzeba skubania skóry nigdzie nie zniknie. W najgorszym wypadku może zostać zastąpiona innym podobnym nawykiem!
Leczenie zatem będzie zależeć od podstawowej przyczyny. Może to być farmakoterapia, podejścia terapeutyczne (np. CBT) lub ich kombinacja!
W każdym razie najlepiej będzie skonsultować się ze specjalistą w celu właściwej oceny.
Ale w międzyczasie oto, co możesz zrobić, aby radzić sobie ze skubaniem skóry
Zidentyfikuj swoje wyzwalacze i unikaj ich
Czas na trochę introspekcji. Co sprawia, że skubiesz skórę? Czy to stres, swędzenie, czy jakieś konkretne bodźce? Może to jakaś hipochondryczna reakcja na wysypkę i potrzeba ciągłego „sprawdzania” jej?
Utrzymywanie właściwej higieny i używanie kremu nawilżającego może pomóc w przypadku jednego rodzaju wyzwalacza.
Dla innych istnieje coś takiego jak terapia odwracania nawyków (HRT), podejście, które okazało się skuteczne w leczeniu SPD.3
Krótko mówiąc, HRT polega na rozpoznawaniu wyzwalaczy i zastępowaniu ich mniej szkodliwymi zachowaniami.
Dbanie o siebie i uważność
Jeśli twoje skubanie skóry jest efektem wiercenia się i nerwowości, praktykowanie uważności i aktywność fizyczna mogą zapewnić bardziej użyteczne ujście dla twojej energii, jednocześnie uspokajając twoje nerwy.
Wsparcie społeczne
Odpowiedzialność to jeden z najsilniejszych motywatorów. Masz mniejsze szanse na powrót do starych nawyków, jeśli przyjaciele cię obserwują. Nie tylko powstrzymają twoje impulsy, ale ty również poczujesz „odpowiedzialność”, by nie zawieść swoich przyjaciół.
Dlatego stworzyliśmy Numo.so – taką cyfrową wioskę dla osób z ADHD.
Tutaj znajdziesz społeczność innych osób z ADHD, które mogą podzielić się swoimi doświadczeniami w radzeniu sobie z wierceniem się i SPD, oraz wesprzeć cię, gdy poczujesz, że impulsy stają się zbyt silne.
Jeśli nic innego nie zadziała, możesz po prostu wymieniać się memami o ADHD. To też pomaga!
Więc wpadnij, jeśli masz ochotę. Będziemy szczęśliwi, mogąc cię gościć!
Podsumowanie
Skubanie skóry dołącza do szeregu zaskakujących, ale uporczywych objawów ADHD, pokazując, jak nieleczone ADHD może wpływać na niemal wszystkie aspekty naszego życia. Jednak dzięki właściwemu podejściu, leczeniu i pomocy przyjaznej społeczności ADHD, możliwe jest radzenie sobie z SPD.
Nie mówię, że będzie łatwo. Ale to z pewnością możliwe!
Źródła
1 Journal of Psychiatric Research. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder
2 European Psychiatry. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms
3 Dermatologic Therapy. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders