RSD w ADHD: Objawy Dysforii Wrażliwości na Odrzucenie

RSD w ADHD: Objawy Dysforii Wrażliwości na Odrzucenie

Julia Ovcharenko

Ten artykuł ma charakter informacyjny — nie stanowi porady medycznej. W celu diagnozy lub leczenia skonsultuj się ze specjalistą.

Cześć ponownie!

Przez ostatnie kilka tygodni pokazywaliśmy, jak ADHD łączy się z innymi zaburzeniami i schorzeniami, albo, jak to ujęłaby osoba, która lubi mądrze brzmieć, rozmawialiśmy o komorbidnościach ADHD.

Ironiczne, prawda? Podczas gdy ADHD często utrudnia nawiązywanie i utrzymywanie relacji, ta diagnoza "zbiera przyjaciół" jakby nigdy nic.

Dziś skupimy się na kolejnym "przyjacielu" ADHD, czyli Dysforii Wrażliwości na Odrzucenie, i odkryjemy, co to znaczy z nią żyć.

W dzisiejszym artykule dowiesz się:

  • Szybkiego przypomnienia, czym jest ADHD, jakie ma objawy i mity z nim związane.
  • Wprowadzenia do Dysforii Wrażliwości na Odrzucenie (RSD) – mniej znanego, ale istotnego aspektu ADHD.
  • Związku między ADHD a RSD.
  • Wyzwań, z jakimi mierzą się osoby zmagające się z RSD i ADHD.
  • Jak RSD może nasilać objawy ADHD, wpływając na regulację emocji, samoocenę i relacje międzyludzkie.
  • Potencjalnie poważnych konsekwencji nierozpoznanego i nieleczonego RSD i ADHD.
  • Diagnozy i leczenia RSD.
  • Kilku przydatnych wskazówek, jak radzić sobie zarówno z ADHD, jak i RSD.

No dobrze, jesteś gotowy/gotowa?

Zaczynajmy!

Zdjęcie artykułu

Czym jest ADHD?

Chociaż ten artykuł nie będzie poświęcał zbyt wiele miejsca ADHD i jego objawom, warto zrobić szybkie przypomnienie dla nowych na pokładzie (Witaj, swoją drogą, 👋😀).

ADHD to Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Deficytem Uwagi, zaburzenie neurorozwojowe, często diagnozowane w dzieciństwie, ale mogące utrzymywać się w dorosłości. To nie jest faza, wada charakteru ani wynik złego wychowania. To jest prawdziwe schorzenie o podłożu neurologicznym.

Główne objawy ADHD

ADHD charakteryzują trzy główne objawy:

  • Nieuwaga: Osoba może mieć trudności ze skupieniem się, utrzymaniem uwagi lub ukończeniem zadań. Może wydawać się zapominalska, łatwo się rozpraszać lub często gubić rzeczy. Częste bujanie w obłokach i sprawianie wrażenia, że nie słucha, gdy ktoś do niej mówi, to również częste objawy.
  • Nadpobudliwość: Osoby z ADHD mogą wydawać się "w ciągłym ruchu" lub napędzane "wewnętrznym silnikiem". Mogą mówić nadmiernie, mieć trudności z siedzeniem w miejscu lub ciągle się poruszać, nawet w sytuacjach, gdy jest to nieodpowiednie.
  • Impulsywność: Osoby z ADHD mogą wykazywać impulsywne zachowania. Mogą działać pochopnie, nie zastanawiając się nad konsekwencjami, często przerywać innym lub mieć trudności z samokontrolą.

W większym lub mniejszym stopniu, wszystkie osoby z ADHD będą wykazywać te objawy. Ale nasilenie objawów będzie się różnić w zależności od wieku i płci. Więc koniecznie sprawdź 👈tamten 👈 artykuł, aby dowiedzieć się o nich więcej.

Występowanie ADHD

Chociaż liczby mogą się wahać, badania sugerują, że około 5% dorosłych na całym świecie ma ADHD. Pamiętaj, ADHD to nie tylko faza dzieciństwa. Objawy po raz pierwszy obserwuje się w dzieciństwie, ale to nie znaczy, że znikają, gdy osiągniesz magiczny wiek.

Mity na temat ADHD

ADHD to coś, co ludzie po prostu nagminnie błędnie interpretują. Prawdziwe i bardzo realne zmiany w mózgu są mylone z wadami charakteru i rzeczami, nad którymi można zapanować.

Rozprawmy się więc z kilkoma mitami krążącymi wokół ADHD:

  • To nie tylko „zaburzenie dziecięce”: Wiele osób z ADHD nadal doświadcza objawów w miarę starzenia się.
  • To nie wynik złego wychowania: ADHD to stan neurologiczny, a nie konsekwencja kiepskiego rodzicielstwa.
  • Osoby z ADHD mogą „wziąć się w garść”, jeśli tylko wystarczająco się postarają: ADHD to nie wybór ani wynik lenistwa. Wymaga odpowiedniego leczenia i radzenia sobie z objawami; czasami to nie wystarcza.

Zrozumienie tych błędnych przekonań daje nam cenną podstawę do dalszego zgłębiania dysforii wrażliwej na odrzucenie (RSD).

Podobnie jak ADHD, RSD ma objawy, które łatwo pomylić ze złym charakterem lub niedojrzałością emocjonalną. Nic bardziej mylnego.

Zrozumienie dysforii wrażliwej na odrzucenie (RSD)

Wyobraź sobie, że stoisz w zatłoczonym pokoju i opowiadasz dowcip, który uważałeś za przezabawny. Puenta pada, ale zamiast śmiechu – niezręczna cisza. Serce ci zamiera, żołądek ściska, a zażenowanie wpełza na kark. Ta nadwrażliwość na postrzeganą ocenę, nadmierna reakcja na skądinąd łagodną sytuację, to istota RSD – częstego, choć niedocenianego towarzysza ADHD.

Objawy RSD

RSD nie ma objawów samo w sobie. Lepiej powiedzieć, że istnieją pewne zauważalne zachowania, które mogą wykazywać, zarówno w sytuacjach kryzysowych, jak i na co dzień:

  • Negatywne myślenie o sobie i niska samoocena.
  • Wycofywanie się z sytuacji społecznych z obawy przed odrzuceniem.
  • Wybuchy emocjonalne po rzeczywistym lub postrzeganym odrzuceniu.
  • Problemy z utrzymywaniem i nawiązywaniem nowych relacji z powodu ciągłego lęku przed odrzuceniem.
Zdjęcie artykułu

RSD a lęk społeczny a zaburzenia nastroju

Możesz więc pomyśleć: „Hej, to RSD brzmi bardzo podobnie do lęku społecznego z powodu unikania spotkań towarzyskich. Ale też trochę przypomina zaburzenie nastroju z powodu nagłych wybuchów emocjonalnych.”

Masz rację, mój wyimaginowany przyjacielu, który przestaniesz istnieć po tym akapicie. 🤗 Rzeczywiście, te trzy stany bywają dość podobne, ale diabeł tkwi w szczegółach, jak to zwykle bywa.

Przyjrzyjmy się więc, co te różnice oznaczają.

RSD a zaburzenia nastroju

Podczas gdy zaburzenia nastroju wiążą się z niewywołanymi, stopniowymi zmianami nastroju, które trwają tygodniami lub miesiącami, RSD to intensywny, ale krótkotrwały ból emocjonalny wywołany konkretnym wydarzeniem. Nastroje w RSD są normalne pod każdym innym względem, poza ich intensywnością.

Innymi słowy, gdy wybuch minie, emocje osoby z RSD wracają do normy2. W przeciwieństwie do niektórych przejawów zaburzeń nastroju, emocje w RSD mają przyczynę i skutek. Tyle że „skutek” bywa nieproporcjonalny do przyczyny, która czasem nawet nie istnieje.

A teraz przyjrzyjmy się lękowi społecznemu, dobrze?

RSD a Lęk Społeczny

Lęk społeczny to strach przed sytuacjami społecznymi. Osoby z lękiem społecznym często boją się upokorzenia, zawstydzenia lub oceny ze strony innych. Ten strach może być tak intensywny, że utrudnia im codzienne życie. Mogą całkowicie unikać sytuacji społecznych, aby nie odczuwać tego lęku.

W RSD unikanie wynika z intensywnego bólu emocjonalnego spowodowanego odrzuceniem lub krytyką. Ból w RSD jest przeszywający i trudny do opisania słowami. To nie jest zwykły dyskomfort, który wszyscy odczuwamy, gdy jesteśmy krytykowani lub odrzucani. To intensywny, nieznośny ból, który przypomina fizyczną ranę. Osoby z RSD często opisują to jako uczucie, jakby ktoś je dźgnął nożem lub uderzył w klatkę piersiową.

Zdjęcie artykułu

Kolejną kluczową różnicą jest intensywność i czas trwania reakcji emocjonalnej. W RSD reakcja emocjonalna jest natychmiastowa i intensywna, ale zazwyczaj nie trwa długo. W lęku społecznym strach i niepokój mogą narastać z czasem przed wydarzeniem społecznym i utrzymywać się po nim.

RSD i ADHD: Zrozumieć powiązania

Skoro już wiemy, co to jest RSD, a co nie, przyjrzyjmy się, jak łączy się to z ADHD.

Chociaż RSD nie występuje wyłącznie przy ADHD, często idą w parze. Dlaczego tak się dzieje, pytasz?

Może to wynikać z impulsywności emocjonalnej, która jest nieodłączną cechą ADHD. Osoby z ADHD mają tendencję do szybszego i intensywniejszego reagowania na emocjonalne bodźce, a odrzucenie, a nawet samo jego przewidywanie, to potężny bodziec.

Wzajemne oddziaływanie

ADHD i RSD często współwystępują, tworząc złożony taniec wyzwań psychologicznych i emocjonalnych. ADHD, z deficytem uwagi i impulsywnością, napędza wyzwalacze RSD. A RSD, z intensywną reakcją emocjonalną na postrzegane odrzucenie, potęguje wyzwania związane z ADHD. To nieustanna pętla sprzężenia zwrotnego, która może być wyczerpująca psychicznie i emocjonalnie.

Dlaczego tak się dzieje

Dokładna przyczyna współwystępowania RSD i ADHD nie jest w pełni poznana. Teoretyzuje się jednak, że rolę odgrywa dysregulacja emocjonalna w ADHD. Osoby z ADHD często mają trudności z efektywnym zarządzaniem swoimi emocjami, co czyni je bardziej podatnymi na przytłaczające uczucia odrzucenia, które charakteryzują RSD.

Spotęgowane wyzwania

Osoby zmagające się zarówno z ADHD, jak i RSD, stają przed spotęgowanymi wyzwaniami. Wyobraź sobie, że masz trudności ze skupieniem się na zadaniu z powodu ADHD, a potem odczuwasz intensywny wstyd i cierpienie, jeśli popełnisz błąd lub nie spełnisz oczekiwań. Albo wyobraź sobie wysiłek ciągłego bycia w stanie podwyższonej gotowości, przewidując potencjalne odrzucenie w sytuacjach społecznych. To niełatwa droga.

Zrozumienie tych stanów oddzielnie jest kluczowe. Ale zrozumienie, jak one ze sobą współdziałają, daje nam głębszy wgląd w doświadczenia osób zmagających się z obydwoma.

Wpływ RSD na osoby z ADHD

Wpływ RSD na osoby z ADHD

Gdyby ADHD i RSD były postaciami z Marvela, byłyby tymi, które wzajemnie czerpią ze swoich mocy, potęgując swoje efekty.

Spotęgowanie objawów ADHD i RSD

RSD może nasilać objawy ADHD. Na przykład, strach przed odrzuceniem może sprawić, że dana osoba będzie jeszcze bardziej wahać się przed angażowaniem się w działania, gdzie jej nieuwaga lub nadpobudliwość mogłyby zostać zauważone i skrytykowane. Ten strach może prowadzić do zachowań unikających, co skutkuje utraconymi szansami i niezrealizowanym potencjałem.

Wpływ na regulację emocjonalną

RSD bezpośrednio wpływa na regulację emocjonalną. Osoby z RSD doświadczają silnych reakcji emocjonalnych na sytuacje, które interpretują jako odrzucenie lub krytykę. Ten emocjonalny chaos może być jeszcze większym wyzwaniem, co jest szczególnie trudne dla osób z ADHD, które mogą już zmagać się z kontrolą emocjonalną z powodu natury tego zaburzenia.

Wpływ na postrzeganie siebie i relacje

Co więcej, RSD może drastycznie wpływać na postrzeganie siebie i relacje międzyludzkie. Osoby mogą rozwinąć niską samoocenę lub czuć się bezwartościowo, jeśli nieustannie obawiają się odrzucenia lub krytyki. Może to również nadwyrężać relacje, ponieważ osoby z RSD mogą błędnie interpretować niewinne komentarze jako krytykę, co prowadzi do konfliktów lub wycofywania się z interakcji społecznych.

Potencjalne poważne konsekwencje

Jeśli RSD i ADHD pozostają nierozpoznane i nieleczone, mogą przyczynić się do poważniejszych problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak zaburzenia lękowe, depresja i chroniczne niespełnianie potencjału. Jeśli problem nie zostanie zaadresowany, może on narastać, z czasem stając się coraz poważniejszym i bardziej szkodliwym.

Jednak rozpoznanie objawów RSD może otworzyć drogę do zrozumienia, empatii i ukierunkowanej interwencji.

Rozpoznawanie RSD u siebie lub u innych

Wiedza to potęga, a zrozumienie charakterystycznych objawów RSD może zrobić ogromną różnicę. Oto kilka objawów, na które warto zwrócić uwagę u dorosłych i dzieci:

Objawy RSD u dorosłych

  • Intensywna wrażliwość emocjonalna na postrzegane odrzucenie, krytykę lub postrzeganą porażkę.
  • Strach przed odrzuceniem prowadzący do unikania sytuacji, w których mogłoby ono nastąpić.
  • Niska samoocena lub poczucie bezwartościowości.
  • Lęk społeczny lub dyskomfort w sytuacjach towarzyskich z powodu strachu przed wstydem lub upokorzeniem.
  • Nagłe zmiany nastroju w odpowiedzi na postrzeganą krytykę lub odrzucenie.

Objawy RSD u dzieci

  • Nadmierna wrażliwość emocjonalna na sytuacje, które innym mogą wydawać się nieistotne.
  • Złość lub frustracja w odpowiedzi na postrzegane odrzucenie lub porażkę.
  • Unikanie próbowania nowych rzeczy z powodu strachu przed porażką lub odrzuceniem.
  • Przywiązanie lub nadmierne uzależnienie od aprobaty rówieśników lub dorosłych.
  • Trudności w nawiązywaniu lub utrzymywaniu przyjaźni z powodu ich zwiększonej wrażliwości na postrzegane afronty.

Rozpoznanie tych objawów u siebie lub u innych może być pierwszym krokiem do poszukiwania profesjonalnej pomocy, co umożliwi zastosowanie ukierunkowanych i skutecznych strategii leczenia.

Zdjęcie artykułu

Profesjonalna diagnoza i leczenie

Podobnie jak dobra historia detektywistyczna, diagnozowanie ADHD i RSD wymaga wskazówek, uważnej obserwacji i profesjonalnego wglądu.

ADHD i RSD: Jak się je diagnozuje?

Profesjonalna diagnoza jest kluczowa zarówno dla ADHD, jak i RSD. ADHD zazwyczaj diagnozuje się na podstawie zachowań, które obejmują nieuwagę, nadpobudliwość i impulsywność. Jeśli chodzi o RSD, sprawa jest nieco bardziej skomplikowana. Ponieważ RSD nie jest oficjalnie uznawane za oddzielne zaburzenie w DSM-5, zazwyczaj identyfikuje się je poprzez szczegółowe wywiady z pacjentami i wykluczenie innych schorzeń, które mogą powodować podobne objawy.

Metody leczenia ADHD i RSD

Po zdiagnozowaniu leczenie często obejmuje połączenie leków, terapii i zmian w stylu życia.

Leki mogą pomóc w zarządzaniu podstawowymi objawami ADHD, takimi jak nadpobudliwość, impulsywność i nieuwaga. W niektórych przypadkach mogą również pomóc w radzeniu sobie z ekstremalną wrażliwością emocjonalną związaną z RSD.

Terapia, zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna (CBT), może być skuteczna w pomaganiu ci rozpoznawać i zmieniać negatywne wzorce myślowe, które napędzają RSD i ADHD. Może również dostarczyć ci strategii do zarządzania stresem i poprawy interakcji społecznych.

Jednak kliniczna skuteczność terapii w leczeniu RSD wciąż pozostaje kwestią otwartą. Dr Dodson, psychiatra specjalizujący się w leczeniu ADHD, uważa, że terapia behawioralna nie przynosi ulgi w zaburzeniach spowodowanych przez RSD.

Niemniej jednak, biorąc pod uwagę, jak ADHD i RSD wzajemnie się podsycają, terapia może być nadal realnym sposobem na opanowanie objawów ADHD, a tym samym potencjalnie zmniejszenie występowania epizodów RSD.

Strategie radzenia sobie i zmiany w stylu życia

ADHD i RSD mogą wydawać się onieśmielające, ale jeśli wyposażysz się w odpowiednie strategie i zmienisz styl życia, to bitwa, w której możesz utrzymać swoją pozycję. Oto kilka sugestii:

Techniki poznawczo-behawioralne

Techniki CBT mogą pomóc ci skutecznie zarządzać objawami ADHD i RSD. Techniki te często polegają na identyfikowaniu negatywnych wzorców myślowych i zastępowaniu ich zdrowszymi, bardziej zrównoważonymi. Może to pomóc ci w radzeniu sobie ze strachem przed odrzuceniem i krytyką, które są kluczowe dla RSD.

Uważność

Uważność to kolejne potężne narzędzie. Praktykując bycie tu i teraz oraz akceptując doświadczenia bez osądzania, możesz nauczyć się obserwować swoje emocje, nie dając się im przytłoczyć.

Ćwiczenia fizyczne

Ćwiczenia fizyczne są korzystne nie tylko dla twojego ciała, ale także dla twojego umysłu. Regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć objawy ADHD poprzez poprawę koncentracji, redukcję impulsywnych zachowań i poprawę nastroju.

Zdrowa dieta i rutyna

Zdrowa dieta i rutyna mogą również wspierać twoje ogólne samopoczucie i zarządzanie objawami. Zbilansowane posiłki mogą pomóc w utrzymaniu poziomu energii i stabilności nastroju, podczas gdy przewidywalna rutyna może pomóc w radzeniu sobie z impulsywnością i nieuwagą związanymi z ADHD.

Wspierające środowisko społeczne

Otaczanie się wyrozumiałymi i wspierającymi osobami może zmienić świat. Mogą zapewnić ci wsparcie w chwilach zwątpienia i zachęcić do pozytywnego postrzegania siebie.

Co więcej, odpowiednio dobrana grupa wsparcia może cię wzbogacić w sposób, w jaki tradycyjne, recenzowane metody leczenia nie potrafią.

ZASTRZEŻENIE: Nie handluję alternatywnymi metodami leczenia, uzdrawiającymi kryształami ani herbatami detoksykującymi. Nauka jest skrupulatna, co oznacza, że badacze mogą formułować twierdzenia tylko wtedy, gdy są w 100% pewni, że wyniki i metody leczenia mogą być niezależnie powielone.

Ale to nie znaczy, że nie ma rozwiązań niepopartych naukowo, które mogą ci pomóc. 🧐

Poruszyliśmy ten temat, kiedy pisaliśmy o ADHD i body doublingu (towarzyszeniu). Chociaż brakuje badań, które potwierdzałyby jego skuteczność w leczeniu objawów, osoby z ADHD, które go wypróbowały, ręczą za jego efektywność.

Podobnie, osoby z ADHD i RSD prawdopodobnie odkryły swoje unikalne mechanizmy radzenia sobie, żeby trzymać je w ryzach. Więc możesz zdobyć wiedzę niedostępną nigdzie indziej, poznając innych z podobnymi problemami.

I gdzie, zapytasz, można znaleźć tę grupę osób z ADHD? Cóż, masz szczęście, bo mam dla ciebie odpowiedź.

Numo.so: Społeczność, by razem przeżywać smutki i radości!

Znasz to uczucie, kiedy jesteś jedyną osobą, która dostała złą ocenę na teście, i jest ci smutno, ale nagle jest mniej smutno, jeśli twój przyjaciel też ma pod górkę?

(W dużej mierze) to była koncepcja stojąca za stworzeniem Numo, naszej malutkiej aplikacji towarzyszącej dla osób z ADHD.

Chociaż rozumiemy wartość tworzenia świetnej aplikacji towarzyszącej, która odpowiada na potrzeby osób z ADHD (i, zaufaj mi, jest ich też sporo), chcieliśmy pójść o krok dalej i stworzyć to centrum rówieśników, gdzie możesz uzyskać porady i wsparcie, których nie znajdziesz nigdzie indziej.

I stąd Numo. 😀

Ale dość gadania! Co możesz znaleźć w naszej aplikacji?

  • Planner ADHD: To nie jest zwykły planner; to narzędzie do pokonywania zadań. Z każdym ukończonym zadaniem robisz zwycięski krok w swojej codziennej podróży!
  • Generator Szumu: Nasz generator szumu może być twoją przystanią, kiedy głośność świata po prostu ci nie pasuje. To narzędzie może pomóc ci znaleźć optymalny pejzaż dźwiękowy, który wzmocni twoją koncentrację, cennym wsparciem dla osób z ADHD.
  • Drużyny i Klany: Społeczność jest potężna, zwłaszcza w obliczu wyzwań ADHD i RSD. Tutaj możesz połączyć się z innymi, którzy naprawdę „to rozumieją”, dzieląc się doświadczeniami, zadając pytania i celebrując małe i duże zwycięstwa. Co więcej, różnorodne perspektywy mogą dostarczyć unikalnych strategii radzenia sobie, których możesz nie znaleźć nigdzie indziej.
  • Baza Wiedzy: Nasza baza jest pełna mądrości, porad i wskazówek dotyczących zarządzania ADHD i RSD. Podróż staje się mniej zniechęcająca, gdy jesteś uzbrojony w wiedzę.

Więc, mielibyśmy szczęście, mając cię u nas 🤗 Dołącz do nas, jeśli chcesz!

Podsumowanie: Czego nauczyliśmy się o RSD?

Jeśli udało ci się dotrzeć aż tutaj, poklep się po plecach. Zrobiłeś/aś ważny krok w zrozumieniu nie tylko ADHD, ale także tego nieuchwytnego stworzenia, jakim jest RSD. Ale to dopiero początek.

A ponieważ była to długa wędrówka, zróbmy szybkie przypomnienie tego, czego się dziś nauczyliśmy:

  • Odkryliśmy realia ADHD, rzucając światło na jego objawy, wpływ i powszechne społeczne błędne przekonania.
  • Omówiliśmy również Dysforię Wrażliwości na Odrzucenie (RSD), mniej znany, ale znaczący aspekt ADHD, który często pozostaje niezauważony lub niezrozumiany.
  • I wyjaśniliśmy, czym różni się od lęku społecznego i zaburzeń nastroju.
  • Zagłębiliśmy się w wpływ RSD na osoby z ADHD, omawiając jego wpływ na regulację emocji, samoocenę i relacje, wraz z potencjalnie poważnymi konsekwencjami, jeśli pozostanie nieleczone.
  • Przedstawiliśmy kompleksową listę charakterystycznych oznak lub objawów RSD u dorosłych i dzieci, podkreślając znaczenie rozpoznawania tych oznak.
  • Przedstawiliśmy ci przegląd profesjonalnych metod diagnozy i leczenia RSD i ADHD.
  • Na koniec udzieliliśmy porad dotyczących strategii radzenia sobie i zmian w stylu życia. Zachęcamy cię, abyś nie pozwolił, by piętno czy strach powstrzymały cię przed szukaniem pomocy, i przypominamy ci o różnych narzędziach i społecznościach, które są dostępne, by cię wspierać.

No dobrze, sporo już za nami. Ale pamiętaj, życie z ADHD i RSD to nie samotna droga. Jest całe plemię ludzi, którzy to rozumieją. I wiesz co? Kibicują ci, a my też.

Więc wyciągnij rękę, nawiąż kontakt i wiedz, że to w porządku polegać na innych. Z wiedzą, zrozumieniem i odpowiednimi zasobami, żadna przeszkoda nie jest zbyt wielka. Wierzymy w ciebie.

Źródła
1 Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Wytyczne praktyczne dotyczące oceny i leczenia dzieci i młodzieży z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi
2 Attention Deficit Hyperactivity Disorders. Zrozumienie deficytowej samoregulacji emocjonalnej u dorosłych z ADHD: badanie kontrolowane