Denna artikel är endast i informationssyfte – inte medicinsk rådgivning. För diagnos eller behandling, prata med en kliniker
Har du någonsin haft svårt att sluta pilla på huden? Eller kanske satt du tanklöst och scrollade på mobilen, bara för att upptäcka att du rivit dig till ett nytt utslag?
Om du känner igen dig i detta kan du ha en hudpillsstörning! Även om det kan låta harmlöst, kan det om det lämnas obehandlat leda till ständiga hudproblem som blåmärken, sår, infektioner och till och med ärr.
Så, håll i dig när vi utforskar dess orsaker och effekter och försöker svara på varför det känns så-å-å bra.
Nu kör vi!
Vad är hudpillsstörning?
Hudpillsstörning (SPD), även känd som dermatillomani eller exkoriationssyndrom, är ett tillstånd där du inte kan sluta pilla på din hud.
SPD specificerar inte orsakerna till att du pillar på huden och är också en underkategori till det som kallas kroppsfokuserade repetitiva beteenden (mer om det senare).
Och du kanske tänker: ”När jag har sårskorpor kan jag ju bara inte sluta pilla på dem, betyder det att jag ska lägga till ytterligare en diagnos på min lista?”
Låt mig stoppa alla hypokondriker här!
SPD handlar om ett tvångsmässigt och ibland till och med omedvetet begär att pilla på huden. Så det finns ingen ”objektiv” (en ny sårskorpa eller ett bett) anledning bakom det – du bara gör det.
Faktum är att det är det tvångsmässiga hudpillandet som ofta orsakar nya rivsår och sår eftersom du bara inte kan sluta.
Men varför uppstår den här störningen överhuvudtaget och hur kommer ADHD in i bilden?
Vad orsakar hudpillsstörning?
Förekomsten av SPD är ganska betydande bland personer med psykisk ohälsa. Enligt en studie har över 50 % av dem med depression och ångest någon form av SPD, medan förekomsten är cirka 25 % för personer med ADHD.1
Även om ångest och depression är vanliga samsjukligheter vid ADHD betyder det inte att du har något av dem bara för att du pillar på huden.
Så, vad beror det på?
Innan vi svarar på det, låt oss fastställa en gemensam nämnare för hudpillande: det känns riktigt bra och stimulerande.
(För det mesta) är det anledningen till att detta beteende uppstår. Men du kan längta efter stimulans av olika anledningar!
Låt oss nu titta närmare på dessa anledningar.
Ångest och depression
Ångest- och depressionsstörningar orsakar många komplexa känslor, inklusive förlust av kontroll, ökad stress och emotionell påfrestning.
Huvudproblemet här är att dessa känslor orsakas av något ogripbart.
Det är inte som en brand du kan släcka eller en farlig situation du kan ta dig ur. Därför kan depression och ångest vara extremt svåra att hantera.
I ett sådant scenario kan SPD erbjuda en stimulerande känsla som också kan avleda uppmärksamheten från mer abstrakt stress. Att plocka på huden ger därmed distraktion, tillfällig lindring och en flyktig känsla av kontroll. Istället för något ohanterligt, riktar du din uppmärksamhet mot något du kan hantera.
På sätt och vis är SPD här inte olikt att använda nikotin. Rökning minskar ju inte dina medfödda stressnivåer! Den enda stress som minskar är den från nikotinabstinens. Men eftersom effekten är omedelbar och tydlig, "maskerar" den de underliggande stressfaktorerna.
ADHD
Och nu, låt oss återgå till huvudnumret. Om du nu inte har ångest eller depression, varför kan ADHD få dig att vilja plocka på huden?
Jo, det är för att vi har problem med dopamin! Kort sagt är våra dopaminreceptorer lite ur funktion, vilket gör det svårt för oss att få tillfredsställelse från de flesta aktiviteter. Därför leder vår ständiga jakt på stimulans till hudplockning och andra kroppsfokuserade repetitiva beteenden (BFRB).
Andra typer av BFRB inkluderar att bita på naglarna, dra i håret, bita på kinderna, läpparna, etc.
Vad som är ännu mer intressant är att detta beteende ofta kan vara oavsiktligt. På samma sätt som jag ofta kommer på mig själv när jag vickar på benet (utan att ens inse att jag gör det), kan vissa plocka på huden av tristess eller som ett undermedvetet försök att fokusera!
Överkänslighet
Denna anledning är inte helt kopplad till ADHD, men med tanke på att överkänslighet för stimuli är en ganska vanlig komorbiditet vid ADHD2, är det värt att nämna.
Kort sagt uppstår överstimulering när yttre stimuli – som ljus, ljud, dofter – överväldigar en person. Då kan en person få panik, reagera starkt, etc.
I en sådan situation kan hudplockning fungera nästan som "brusmaskering" – det drar hjärnans uppmärksamhet bort från det som händer någon annanstans till den omedelbara känslan av att plocka på huden.
Hur hanterar man hudplockning?
Ja, det beror helt på orsaken bakom din hudplockning!
För i slutändan är SPD mer ett symptom på ett större problem. Om du inte åtgärdar den underliggande orsaken kommer din lust att plocka på huden inte att försvinna. I värsta fall kan det ersättas av en annan liknande vana!
Behandlingen kommer alltså att bero på den underliggande orsaken. Det kan vara medicinering, terapimetoder (t.ex. KBT) eller en kombination!
I vilket fall som helst är det bäst att rådgöra med din vårdgivare för en korrekt bedömning.
Men under tiden kan du göra så här för att hantera hudplockning:
Identifiera dina triggers och undvik dem
Dags för lite introspektion. Vad får dig att plocka på huden? Är det stress, klåda eller någon specifik stimulans? Kanske är det någon form av hypokondrisk reaktion på att ha ett utslag och behöva "kontrollera" det hela tiden?
Att upprätthålla god hygien och använda en fuktkräm kan hjälpa mot en typ av trigger.
För andra finns det något som kallas habit reversal therapy (HRT), en metod som har visat sig vara effektiv vid behandling av SPD.3
Kort sagt handlar HRT om att känna igen triggers och ersätta dem med mindre skadliga beteenden.
Självvård och mindfulness
Om ditt hudplockande är en biprodukt av rastlöshet och nervositet, kan mindfulness och att röra på kroppen ge dig ett mer användbart utlopp för din energi och samtidigt lugna dina nerver.
Socialt stöd
Att hållas ansvarig är en av de största motivatorerna som finns. Du är mindre benägen att falla tillbaka i dina vanor om vänner håller ett öga på dig. De kommer inte bara att hjälpa dig att hantera dina impulser, utan du kommer också att känna ett "ansvar" att inte svika dina vänner.
Därför har vi skapat Numo.so – en digital ADHD-by, om du så vill.
Här hittar du en gemenskap av andra med ADHD som kan dela sina erfarenheter av att hantera rastlöshet och hudplockningsstörning (SPD) och ge dig en axel att luta dig mot när impulserna känns överväldigande.
Om inget annat fungerar kan du bara utbyta ADHD-memes. Det hjälper också!
Så, kom med om du vill. Vi skulle bli glada att ha dig!
Slutsats
Hudplockning tillhör skaran av överraskande men ihållande ADHD-symtom, vilket visar hur obehandlad ADHD kan påverka nästan alla aspekter av våra liv. Men med rätt tillvägagångssätt, behandling och hjälp från en vänlig ADHD-gemenskap är det möjligt att hantera SPD.
Jag säger inte att det kommer att bli lätt. Men det är absolut möjligt!
Källor
1 Journal of Psychiatric Research. Prevalence of skin picking (excoriation) disorder
2 European Psychiatry. Atypical sensory profiles as core features of adult ADHD, irrespective of autistic symptoms
3 Dermatologic Therapy. Habit reversal therapy in the management of body-focused repetitive behavior disorders