Cet article est à titre informatif — ce n'est pas un avis médical. Pour un diagnostic ou un traitement, parle à un clinicien.
As-tu déjà eu du mal à arrêter de te triturer la peau ? Ou peut-être que tu scrollais distraitement sur ton téléphone, pour te rendre compte que tu t'étais créé une nouvelle éruption cutanée ?
Si tu te reconnais dans cette description, tu pourrais souffrir d'un trouble de triturage de peau ! Bien que cela puisse sembler anodin, si non traité, cela peut entraîner des problèmes cutanés constants, comme des ecchymoses, des plaies, des infections et même des cicatrices.
Alors, accroche-toi bien, car nous allons explorer ses causes et ses effets, et tenter de comprendre pourquoi c'est si-i-i agréable.
Plongeons-y !
Qu'est-ce que le trouble de triturage de peau ?
Le trouble de triturage de peau (TTP), aussi appelé dermatillomanie ou trouble d'excoriation, est une condition dans laquelle tu ne peux pas t'empêcher de te triturer la peau.
Le TTP ne spécifie pas les raisons pour lesquelles tu te tritures la peau et est également un sous-ensemble de ce que l'on appelle les comportements répétitifs centrés sur le corps (nous y reviendrons plus tard).
Et tu te dis peut-être : « Bon, chaque fois que j'ai des croûtes, je ne peux pas m'empêcher de les arracher, est-ce que ça veut dire que je dois ajouter une nouvelle coche à ma liste de diagnostics ? »
Laisse-moi arrêter net les hypochondriaques ici !
Le TTP est un désir compulsif et parfois même inconscient de te triturer la peau. Il n'y a donc pas de raison « objective » (une nouvelle croûte ou une piqûre) derrière cela – tu le fais, c'est tout.
En fait, c'est le triturage obsessionnel de la peau qui provoque souvent l'apparition de nouvelles égratignures et plaies, car tu ne peux tout simplement pas t'arrêter.
Mais alors, pourquoi ce trouble apparaît-il en premier lieu, et comment le TDAH entre-t-il en jeu ici ?
Quelles sont les causes du trouble de triturage de peau ?
La prévalence du TTP est assez importante chez les personnes atteintes de troubles de santé mentale. Selon une recherche, plus de 50 % des personnes souffrant de dépression et d'anxiété présentent une forme de TTP, tandis que la prévalence est d'environ 25 % chez les personnes atteintes de TDAH.1
Bien que l'anxiété et la dépression soient des comorbidités fréquentes du TDAH, cela ne signifie pas que tu souffres de l'un ou l'autre simplement parce que tu te tritures la peau.
Alors, comment ça se fait ?
Avant de répondre à cela, établissons un dénominateur commun au triturage de peau : c'est vraiment agréable et stimulant.
C'est (en grande partie) la raison pour laquelle ce comportement se produit. Mais on peut rechercher la stimulation pour différentes raisons !
Maintenant, examinons ces raisons plus en détail.
Anxiété et dépression
Les troubles d'anxiété et de dépression provoquent de nombreux sentiments complexes, notamment la perte de contrôle, un stress accru et une détresse émotionnelle.
Le principal problème ici est que ces sentiments sont causés par quelque chose d'intangible.
Ce n'est pas comme un incendie que tu peux éteindre ou une situation dangereuse dont tu peux te sortir. C'est pourquoi la dépression et l'anxiété peuvent être extrêmement difficiles à gérer.
Dans ce contexte, la dermatillomanie (ou SPD) offre une sensation stimulante qui peut aussi détourner ton attention d'un stress plus abstrait. Se gratter la peau procure ainsi une distraction, un soulagement temporaire et un sentiment de contrôle momentané. Au lieu de quelque chose d'ingérable, tu te concentres sur quelque chose qui l'est.
D'une certaine manière, le SPD n'est pas sans rappeler l'usage de la nicotine. Fumer ne réduit pas ton niveau de stress inné, après tout ! Le seul stress qui est réduit est celui du sevrage nicotinique. Mais parce que l'effet est immédiat et apparent, il "masque" les facteurs de stress sous-jacents.
TDAH
Et maintenant, revenons à la vedette du spectacle. En supposant que tu n'aies pas d'anxiété ou de dépression, pourquoi le TDAH peut-il te donner envie de te gratter la peau ?
Eh bien, c'est parce que nous avons des problèmes de dopamine ! En bref, nos récepteurs de dopamine sont un peu déréglés, ce qui nous rend difficile de ressentir de la satisfaction dans la plupart des activités. Par conséquent, notre recherche constante de stimulation mène au grattage de peau et à d'autres comportements répétitifs centrés sur le corps (BFRBs).
D'autres types de BFRBs comprennent te ronger les ongles, t'arracher les cheveux, te mordre les joues, les lèvres, etc.
Ce qui est encore plus intéressant, c'est que ce comportement peut souvent être involontaire. De la même manière que je me surprends souvent à gigoter ma jambe (sans même m'en rendre compte), certains peuvent se gratter la peau par ennui ou comme une tentative subconsciente de se concentrer !
Hypersensibilité
Maintenant, cette raison n'est pas entièrement liée au TDAH, mais étant donné que l'hypersensibilité aux stimuli est une comorbidité assez courante du TDAH2, elle mérite d'être mentionnée.
En bref, la surstimulation se produit lorsqu'une personne est submergée par des stimuli externes – lumières, sons, odeurs, etc. Alors, une personne pourrait paniquer, s'affoler, etc.
Dans une telle situation, se gratter la peau peut agir presque comme un masquage sonore – détournant l'attention du cerveau de ce qui se passe ailleurs vers la sensation immédiate du grattage de peau.
Comment gérer le grattage de peau ?
Eh bien, cela dépendra entièrement de la cause sous-jacente de ton grattage de peau !
Car, au final, le SPD est davantage un symptôme d'un problème plus vaste. Si tu ne t'attaques pas à la cause sous-jacente, ton envie de te gratter la peau ne disparaîtra pas. Au pire, elle pourrait être remplacée par une autre habitude similaire !
Le traitement, donc, dépendra de la cause sous-jacente. Il peut s'agir de médicaments, d'approches thérapeutiques (par exemple, la TCC), ou d'une combinaison !
Dans tous les cas, il serait préférable de consulter ton professionnel de la santé pour une évaluation appropriée.
Mais en attendant, voici ce que tu peux faire pour gérer le grattage de peau :
Identifie tes déclencheurs et évite-les
Un peu d'introspection. Qu'est-ce qui te pousse à te gratter la peau ? Est-ce le stress, des démangeaisons ou des stimuli spécifiques ? Peut-être est-ce une sorte de réaction hypocondriaque face à une éruption cutanée, te poussant à la "vérifier" constamment ?
Maintenir une bonne hygiène et utiliser une crème hydratante peut aider avec un type de déclencheur.
Pour d'autres, il existe ce qu'on appelle la thérapie d'inversion des habitudes (HRT), qui s'est avérée efficace dans le traitement du SPD.3.
En bref, la HRT consiste à reconnaître les déclencheurs et à les remplacer par des comportements moins nocifs.
Soins personnels et pleine conscience
Si tu te ronges la peau découle de l'agitation et de la nervosité, la pleine conscience et l'activité physique peuvent t'offrir un exutoire plus utile pour ton énergie, tout en apaisant tes nerfs.
Soutien social
La responsabilisation est l'une des plus grandes sources de motivation qui soient. Tu es moins susceptible de retomber dans tes habitudes si tes amis veillent sur toi. Non seulement ils freineront tes envies, mais tu auras aussi le sentiment de ne pas vouloir décevoir tes amis.
C'est pourquoi nous avons créé Numo.so – un village TDAH numérique, si tu veux.
Ici, tu trouveras une communauté d'autres personnes TDAH qui pourront partager leurs expériences face à l'agitation et au SPD, et te prêter une épaule sur laquelle t'appuyer quand tu sens que les envies deviennent trop fortes.
Si tout le reste échoue, tu peux toujours échanger des mèmes sur le TDAH. Ça aide aussi !
Alors, rejoins-nous si tu veux. Nous serions ravis de t'accueillir !
Conclusion
Le fait de se ronger la peau s'ajoute à l'éventail des symptômes surprenants mais persistants du TDAH, démontrant comment un TDAH non traité peut avoir un impact sur presque tous les aspects de nos vies. Pourtant, avec la bonne approche, un traitement adapté et l'aide d'une communauté TDAH bienveillante, il est possible de gérer le SPD.
Je ne dis pas que ce sera facile. Mais c'est tout à fait possible !
Sources
1 Journal of Psychiatric Research. Prévalence du trouble d'excoriation (dermatillomanie)
2 European Psychiatry. Profils sensoriels atypiques comme caractéristiques principales du TDAH chez l'adulte, indépendamment des symptômes autistiques
3 Dermatologic Therapy. Thérapie d'inversion des habitudes dans la gestion des troubles du comportement répétitif centrés sur le corps